胸骨越來越突出可能由佝僂病、漏斗胸、馬方綜合征、骨質(zhì)疏松或胸骨腫瘤等原因引起,需結合影像學檢查明確診斷。
維生素D缺乏導致鈣磷代謝異常,兒童表現(xiàn)為胸骨前凸、肋骨串珠。需補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液,多曬太陽促進合成。
先天性胸骨發(fā)育異常使胸骨向內(nèi)凹陷,嚴重時壓迫心肺。輕癥可通過吸盤矯正器治療,重度需行Nuss手術植入鋼板矯形。
結締組織遺傳病導致胸骨外突合并蜘蛛指,可能伴隨主動脈擴張。建議定期心臟超聲監(jiān)測,必要時使用β受體阻滯劑延緩血管病變。
老年人骨量減少致胸椎后凸,代償性胸骨前突??煞冒鲮⑺徕c片聯(lián)合骨化三醇軟膠囊,加強防跌倒措施。
軟骨肉瘤或轉(zhuǎn)移瘤造成局部骨質(zhì)膨隆,伴隨夜間痛。需穿刺活檢明確性質(zhì),惡性腫瘤需放化療聯(lián)合手術切除。
日常需保持正確坐姿避免脊柱變形,青少年加強牛奶等高鈣食物攝入,骨質(zhì)疏松患者建議使用防滑墊預防骨折。胸骨進行性突出超過2厘米或伴隨呼吸困難時,應立即至胸外科就診完善CT三維重建檢查。運動時避免胸部撞擊,腫瘤患者術后需定期復查腫瘤標志物。
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