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羊水穿刺需要注意什么

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羊水穿刺需要注意術前評估、感染防控、術后護理、心理調適及特殊人群管理。羊水穿刺是產前診斷的重要手段，主要用于檢測胎兒染色體異常、遺傳代謝病等。

1、術前評估

孕婦需在孕16-24周進行超聲檢查確認胎盤位置、胎兒狀態(tài)及羊水量。存在前置胎盤、先兆流產或凝血功能障礙者需謹慎評估手術風險。術前需完善血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查，排除手術禁忌。

2、感染防控

手術需在無菌環(huán)境下操作，穿刺部位需徹底消毒。術后24小時內出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或陰道流液需警惕絨毛膜羊膜炎，應立即就醫(yī)。糖尿病患者及肥胖孕婦感染風險較高，需加強監(jiān)測。

3、術后護理

穿刺后需臥床休息6-8小時，避免劇烈運動3天。觀察有無陰道出血、宮縮或胎動異常，出現(xiàn)異常需急診處理。術后1周內禁止盆浴、性生活，保持會陰清潔干燥。

4、心理調適

術前需充分了解手術目的及風險，簽署知情同意書。對于高齡孕婦或唐篩高風險群體，建議接受遺傳咨詢。術后等待檢測結果期間可能出現(xiàn)焦慮情緒，可通過正念訓練緩解壓力。

5、特殊人群管理

雙胎妊娠需分別穿刺兩個羊膜腔，技術難度較高。RH陰性血型孕婦術后需注射抗D免疫球蛋白。有多次流產史或子宮畸形者需由經驗豐富的醫(yī)師操作，必要時在超聲引導下進行。

羊水穿刺后建議增加優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，促進組織修復。避免辛辣刺激食物，保持排便通暢。術后3天內每日監(jiān)測胎動，1周后復查超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、胎動減少或陰道流血量超過月經量時，須立即前往產科急診。術后2周內避免長途旅行或重體力勞動，保持情緒穩(wěn)定有助于恢復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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