牙齦萎縮可通過觀察牙齦形態(tài)變化、牙齒敏感度增加、牙根暴露、牙齒松動(dòng)度增加、牙縫變寬等表現(xiàn)初步判斷。牙齦萎縮可能與牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、激素水平變化、遺傳因素等有關(guān)。
健康牙齦應(yīng)呈粉紅色且緊貼牙面,萎縮時(shí)牙齦邊緣會(huì)向牙根方向退縮,形成V形凹陷。早期可能僅表現(xiàn)為牙齦邊緣輕微變薄,隨著進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)明顯的牙齦高度降低。使用牙科探針可測(cè)量牙齦退縮程度,超過2毫米需警惕病理性萎縮。
由于牙齦退縮導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,冷熱刺激或酸性食物接觸時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛。這種敏感在刷牙或吸入冷空氣時(shí)尤為明顯,使用抗敏感牙膏可暫時(shí)緩解,但根本原因仍需牙周治療。
萎縮嚴(yán)重時(shí)牙根表面會(huì)逐漸裸露,肉眼可見牙齒頸部發(fā)黃區(qū)域擴(kuò)大。暴露的牙根表面可能出現(xiàn)楔狀缺損或根面齲,此時(shí)需進(jìn)行樹脂充填或牙齦移植手術(shù)修復(fù)。
伴隨牙槽骨吸收,牙齒會(huì)出現(xiàn)異常動(dòng)度??捎檬持篙p搖牙齒測(cè)試,若移動(dòng)幅度超過1毫米或伴有咬合無(wú)力感,提示牙周支持組織已嚴(yán)重破壞,需立即進(jìn)行牙周夾板固定。
牙齦乳頭萎縮會(huì)導(dǎo)致相鄰牙齒間出現(xiàn)黑色三角間隙,食物嵌塞頻率增加。這種現(xiàn)象在前牙區(qū)最易察覺,可能伴有口臭加重,需通過鄰面去釉或貼面修復(fù)改善美觀。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙;每半年進(jìn)行專業(yè)潔治清除菌斑結(jié)石;控制糖尿病等系統(tǒng)性疾??;戒煙限酒減少牙齦微循環(huán)障礙;適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)結(jié)締組織修復(fù)能力。若發(fā)現(xiàn)牙齦退縮持續(xù)進(jìn)展,應(yīng)及時(shí)到口腔牙周科就診,通過牙周探診、X線檢查評(píng)估骨吸收程度,必要時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)組織再生術(shù)或結(jié)締組織移植術(shù)。
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