一级片免费观看,国产特黄特色大片免费视频,av资源在线播放,黄色录像a级片,国产精品黄,特级丰满少妇**aa爱毛片,毛片黄色一级

雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核并形成空洞怎么辦

3196次瀏覽

雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核并形成空洞需通過規(guī)范抗結(jié)核治療、營養(yǎng)支持、定期影像學(xué)復(fù)查、對癥處理并發(fā)癥及必要時外科干預(yù)等方式綜合治療。該病通常由結(jié)核分枝桿菌感染復(fù)發(fā)、免疫力低下、治療不徹底或耐藥性結(jié)核等因素引起。

1、規(guī)范抗結(jié)核治療

需嚴(yán)格遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的用藥原則。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需每月監(jiān)測肝腎功能。耐藥結(jié)核需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案，可能使用莫西沙星片、利奈唑胺片等二線藥物。

2、營養(yǎng)支持

每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉、牛奶，補充維生素A、D、E及鋅等微量元素。建議采用高熱量、高蛋白、高維生素的飲食模式，少量多餐。合并糖尿病者需控制碳水化合物比例，營養(yǎng)不良者可添加腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

3、定期影像學(xué)復(fù)查

治療初期每1-2個月需進(jìn)行胸部CT評估空洞變化，后期可延長至3-6個月復(fù)查。影像學(xué)重點觀察空洞壁厚度、周圍浸潤范圍及支氣管播散灶。痰菌轉(zhuǎn)陰后若空洞持續(xù)存在超過6個月，需警惕治療失敗可能。

4、對癥處理并發(fā)癥

咯血時需絕對臥床，使用垂體后葉素注射液或氨甲環(huán)酸注射液止血。繼發(fā)感染可根據(jù)痰培養(yǎng)選用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射液或左氧氟沙星注射液。呼吸衰竭患者需氧療，嚴(yán)重者考慮無創(chuàng)通氣。結(jié)核性膿胸需穿刺引流并胸腔注射異煙肼注射液。

5、外科干預(yù)

經(jīng)6個月規(guī)范藥物治療后空洞未閉合、反復(fù)咯血或繼發(fā)曲霉菌球時，可考慮肺葉切除術(shù)或空洞引流術(shù)。術(shù)前需控制痰菌陰性，術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療9-12個月。手術(shù)禁忌證包括雙肺廣泛病變、心肺功能不全及凝血障礙等。

患者需單獨居住通風(fēng)良好的房間，每日紫外線消毒，痰液需用含氯消毒劑處理。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。治療期間避免勞累、戒煙酒、保持情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)視力模糊、關(guān)節(jié)痛、皮疹等藥物不良反應(yīng)時及時就醫(yī)。完成全程治療后仍需隨訪2年，每半年復(fù)查胸部CT和痰涂片。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

相關(guān)推薦健康資訊精選問答