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雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核怎么治療

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雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核的治療方式主要有化學(xué)治療、對(duì)癥支持治療、并發(fā)癥處理、手術(shù)治療、中醫(yī)中藥治療等。

一、化學(xué)治療

化學(xué)治療是雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核的核心治療手段，主要通過(guò)抗結(jié)核藥物殺滅結(jié)核分枝桿菌。常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則，通常分為強(qiáng)化期和鞏固期兩個(gè)階段?；颊唔殗?yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行停藥或更改劑量，以免產(chǎn)生耐藥性。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等，監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

二、對(duì)癥支持治療

針對(duì)雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核引起的咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，需進(jìn)行對(duì)癥支持治療?？人詣×艺呖勺襻t(yī)囑使用噴托維林片等鎮(zhèn)咳藥物；痰液黏稠者可應(yīng)用鹽酸氨溴索口服溶液等祛痰藥物；高熱患者可采用物理降溫或使用布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。同時(shí)應(yīng)注意臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，攝入高蛋白、高維生素飲食，維持水電解質(zhì)平衡，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

三、并發(fā)癥處理

雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核可能并發(fā)咯血、呼吸衰竭、結(jié)核性胸膜炎等嚴(yán)重情況。少量咯血時(shí)需絕對(duì)臥床，患側(cè)臥位，使用酚磺乙胺注射液等止血藥物；大量咯血可能需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。出現(xiàn)呼吸衰竭需氧療，必要時(shí)無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)機(jī)械通氣。結(jié)核性胸膜炎需胸腔穿刺抽液，并加強(qiáng)抗結(jié)核治療。并發(fā)癥處理應(yīng)及時(shí)有效，防止病情惡化。

四、手術(shù)治療

對(duì)于經(jīng)規(guī)范化學(xué)治療后仍無(wú)效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核球、反復(fù)咯血或疑似肺癌的患者，可考慮手術(shù)治療。常用術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、空洞引流術(shù)等。手術(shù)前需充分評(píng)估患者心肺功能，術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)治療可清除病灶，減少結(jié)核菌傳播，但具有一定創(chuàng)傷性，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

五、中醫(yī)中藥治療

中醫(yī)中藥可作為雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核的輔助治療。中醫(yī)認(rèn)為該病屬肺癆范疇，多因正氣虧虛、癆蟲(chóng)侵肺所致。治療以滋陰潤(rùn)肺、殺蟲(chóng)止咳為原則，常用月華丸、百合固金湯等方劑。中成藥如抗癆膠囊、結(jié)核丸等也可配合使用。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，與西藥抗結(jié)核治療相結(jié)合，可改善癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)、減輕西藥副作用。

雙肺繼發(fā)性肺結(jié)核患者治療期間應(yīng)注意保持居室通風(fēng)，避免傳染他人；遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部影像學(xué)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，適量進(jìn)食瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果；戒煙限酒，保證充足睡眠；進(jìn)行適度康復(fù)鍛煉如散步、太極拳等；保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或病情變化，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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