前交叉韌帶重建后松弛的發(fā)生概率較低,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得穩(wěn)定恢復(fù)。
前交叉韌帶重建術(shù)后松弛通常與康復(fù)訓(xùn)練不足存在關(guān)聯(lián)。早期康復(fù)階段未能充分強(qiáng)化膝關(guān)節(jié)周圍肌群力量,特別是股四頭肌與腘繩肌協(xié)調(diào)性訓(xùn)練缺失,可能影響韌帶張力維持。部分患者因關(guān)節(jié)本體感覺(jué)恢復(fù)延遲,在行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)的主觀感受,這種功能性松弛可通過(guò)針對(duì)性神經(jīng)肌肉訓(xùn)練改善。手術(shù)技術(shù)因素如骨隧道定位偏差或移植物固定強(qiáng)度不足,可能在術(shù)后數(shù)月逐漸顯現(xiàn)松弛體征。移植物愈合過(guò)程中血管化不足或免疫排斥反應(yīng),雖較為少見(jiàn),但可能影響膠原纖維重塑質(zhì)量??祻?fù)期間過(guò)早恢復(fù)高強(qiáng)度跳躍、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),或意外跌倒造成急性損傷,均可能成為誘發(fā)因素。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格按照康復(fù)計(jì)劃進(jìn)行階段性訓(xùn)練,初期以被動(dòng)屈伸活動(dòng)和等長(zhǎng)收縮為主,逐漸過(guò)渡到抗阻訓(xùn)練。使用低溫支具保護(hù)可減少腫脹反應(yīng),睡眠時(shí)抬高患肢有助于靜脈回流。日常行走注意選擇平整路面,上下樓梯時(shí)使用扶手支撐。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋,配合維生素C豐富的西藍(lán)花、獼猴桃,促進(jìn)膠原合成。避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)適當(dāng)屈曲角度。若感覺(jué)關(guān)節(jié)出現(xiàn)彈響、錯(cuò)動(dòng)感或腫脹加重,應(yīng)及時(shí)返院評(píng)估韌帶張力狀態(tài)。
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