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咽喉癌手術(shù)后注意什么

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咽喉癌手術(shù)后需注意傷口護理、飲食調(diào)整、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)適。術(shù)后恢復(fù)涉及多維度管理，需嚴格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。

1、傷口護理

術(shù)后需保持頸部傷口清潔干燥，避免沾水或摩擦。喉部造瘺患者需每日消毒瘺口周圍皮膚，使用無菌紗布覆蓋。若出現(xiàn)紅腫、滲液或發(fā)熱，可能提示感染，應(yīng)及時就醫(yī)。避免劇烈咳嗽或用力擤鼻，防止傷口裂開。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后初期以溫涼流食為主，如米湯、果蔬汁，逐步過渡到半流質(zhì)飲食。避免辛辣、過硬或過熱食物刺激咽喉。吞咽困難者可咨詢營養(yǎng)師配制高蛋白營養(yǎng)劑。長期需注意補充維生素B族和鐵劑預(yù)防貧血。

3、功能鍛煉

喉部分切除者需進行吞咽訓(xùn)練，從少量飲水開始練習。全喉切除患者需學習食管發(fā)音或電子喉使用。頸部肌肉康復(fù)訓(xùn)練可改善轉(zhuǎn)頭功能，每日需堅持肩頸拉伸運動。

4、定期復(fù)查

術(shù)后2年內(nèi)每3個月需進行喉鏡和影像學檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。甲狀腺功能減退常見于放療后患者，需定期檢測TSH水平。出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫塊或呼吸困難需立即就診。

5、心理調(diào)適

術(shù)后發(fā)聲障礙可能引發(fā)社交恐懼，可加入喉癌患者互助團體。抑郁情緒持續(xù)2周以上需心理干預(yù)。家屬應(yīng)協(xié)助患者適應(yīng)新的溝通方式，避免過度保護導(dǎo)致功能退化。

術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持環(huán)境濕度50%-60%，使用空氣加濕器預(yù)防黏膜干燥。戒煙酒并避免二手煙，減少呼吸道刺激。每日監(jiān)測體重變化，體重下降超過5%需調(diào)整營養(yǎng)方案。適當進行散步等低強度運動，但需避免游泳等可能嗆水的活動。長期隨訪中需注意第二原發(fā)癌篩查，特別是肺癌和食管癌。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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