痔瘡的保守治療方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、提肛運(yùn)動(dòng)等。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門(mén)疼痛、脫垂等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日攝入西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物,同時(shí)保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物和過(guò)量飲酒,以免加重肛門(mén)血管充血。長(zhǎng)期保持均衡飲食可降低痔瘡復(fù)發(fā)概率。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進(jìn)肛門(mén)血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。坐浴后可配合使用柔軟紙巾輕輕擦拭,避免用力摩擦。對(duì)于急性發(fā)作期的血栓性外痔,溫水坐浴能顯著減輕炎癥反應(yīng)。注意水溫不宜過(guò)高,防止?fàn)C傷皮膚黏膜。
痔瘡膏、栓劑等外用藥物可直接作用于患處。常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等,含有利多卡因等成分可快速止痛,糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥。使用前需清潔肛門(mén),藥物應(yīng)涂抹于痔核表面或推入肛管內(nèi)。孕婦等特殊人群用藥前需咨詢醫(yī)生。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可增強(qiáng)血管張力,減輕痔靜脈淤血。伴有便秘者可短期服用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。疼痛明顯時(shí)可按醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。需注意口服藥物不能替代局部治療,聯(lián)合使用效果更佳。
每日進(jìn)行3-5組、每組20次的肛門(mén)收縮鍛煉,能增強(qiáng)盆底肌群力量,改善局部血液循環(huán)。具體方法為吸氣時(shí)收縮肛門(mén)并保持3秒,呼氣時(shí)緩慢放松。長(zhǎng)期堅(jiān)持可預(yù)防痔瘡脫垂加重,尤其適合久坐辦公人群。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中應(yīng)避免過(guò)度用力導(dǎo)致腹壓增高。
保守治療期間需保持規(guī)律作息,避免久坐久站超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓無(wú)法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后仍需繼續(xù)保守治療措施以防止復(fù)發(fā)。
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