拉稀拉水即水樣便腹瀉,可能由飲食不當、腹部受涼、急性胃腸炎、細菌性痢疾、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、腹部保暖、口服補液鹽、使用蒙脫石散、服用諾氟沙星膠囊等方式治療。
短時間內(nèi)攝入過多生冷、油膩、辛辣刺激的食物,或食用了不潔、變質(zhì)的食物,會刺激胃腸黏膜,導致腸道蠕動過快,水分無法被充分吸收,從而引起水樣便腹瀉。這種情況通常無需特殊藥物治療,關鍵在于調(diào)整飲食。建議立即停止食用可疑食物,選擇清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,并適當補充水分,避免脫水,癥狀通常在一到兩天內(nèi)自行緩解。
腹部受到寒冷刺激,如夜間睡眠時未蓋好被子、長時間處于空調(diào)低溫環(huán)境,或進食大量冷飲,會導致腸道血管收縮,腸道功能紊亂,蠕動異常加快,引發(fā)急性腹瀉,糞便呈水樣。這屬于生理性反應,治療以日常護理為主。應立即注意腹部保暖,可用熱水袋熱敷腹部,飲用溫熱的姜糖水有助于驅寒,并注意休息,避免進一步受涼,腹瀉癥狀多能較快得到改善。
急性胃腸炎可能與病毒、細菌感染等因素有關,通常表現(xiàn)為突發(fā)的水樣便腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒較為常見,細菌感染則可能由沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等引起。治療需根據(jù)病因進行,病毒感染以對癥支持治療為主,細菌感染則需使用抗生素?;颊呖勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散吸附腸道內(nèi)的病原體和毒素,使用口服補液鹽散預防和糾正脫水,若為細菌感染,醫(yī)生可能會開具諾氟沙星膠囊進行抗感染治療。
細菌性痢疾由志賀菌感染引起,是一種腸道傳染病,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、里急后重以及黏液膿血便,但在疾病早期或某些類型中也可能表現(xiàn)為水樣便腹瀉。該病具有傳染性,需嚴格隔離治療。治療上必須遵醫(yī)囑使用敏感的抗生素進行病原治療,如鹽酸左氧氟沙星片、復方磺胺甲噁唑片等。同時,配合使用蒙脫石散保護腸黏膜,以及口服補液鹽溶液防止脫水至關重要?;颊咝枳⒁鈧€人衛(wèi)生,餐具單獨使用并消毒。
腸易激綜合征是一種功能性疾病,其發(fā)生可能與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群失調(diào)以及精神心理因素如焦慮、壓力等有關,通常表現(xiàn)為腹痛或腹部不適,并與排便相關,腹瀉型患者常排出水樣便或稀糊便,排便后腹痛常緩解。治療需綜合管理?;颊呖稍卺t(yī)生指導下使用匹維溴銨片緩解腸道痙攣,使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群,對于腹瀉癥狀明顯者,可短期使用蒙脫石散。同時,認知行為療法、放松訓練等心理干預以及低FODMAP飲食調(diào)整對控制病情有重要幫助。
出現(xiàn)拉稀拉水時,首要任務是預防脫水,可少量多次飲用溫開水或口服補液鹽。飲食上應暫時禁食油膩、難消化的食物,選擇白粥、米湯等過渡。注意觀察大便的性狀、次數(shù)以及是否伴有發(fā)熱、劇烈腹痛、便血等報警癥狀。若腹瀉持續(xù)超過兩天未見好轉,或出現(xiàn)嚴重脫水跡象如口干、尿量明顯減少、精神萎靡,或伴有高熱、膿血便,應立即就醫(yī),查明病因并進行規(guī)范治療,切勿自行長期使用止瀉藥,以免掩蓋病情。
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