痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等原因引起,可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免自行長期服用止痛藥。
月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落時會釋放大量前列腺素,該物質刺激子宮平滑肌強烈收縮,導致缺血性疼痛。典型表現(xiàn)為下腹痙攣性疼痛伴隨腰骶部酸脹,可能伴有惡心或腹瀉??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等前列腺素合成酶抑制劑,同時配合腹部熱敷幫助緩解痙攣。
部分女性子宮肌層對前列腺素過度敏感,引發(fā)不協(xié)調(diào)收縮或收縮頻率過高。這種原發(fā)性痛經(jīng)多見于年輕女性,疼痛多始于經(jīng)前1-2天,經(jīng)血通暢后減輕。建議使用熱水袋熱敷下腹部,必要時遵醫(yī)囑服用間苯三酚注射液、屈他維林片等平滑肌松弛劑。
異位子宮內(nèi)膜組織在卵巢、盆腔等處周期性出血,形成粘連和炎癥反應。疼痛呈進行性加重,常伴性交痛和經(jīng)期排便痛。確診需腹腔鏡檢查,治療可選用炔諾酮片、地諾孕素片等孕激素類藥物,或注射醋酸亮丙瑞林微球抑制卵巢功能。
細菌感染引發(fā)的盆腔組織充血水腫會加重經(jīng)期疼痛,多伴有異常陰道分泌物和發(fā)熱。需完善白帶常規(guī)及盆腔B超檢查,急性期應靜脈注射鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液聯(lián)合甲硝唑注射液,慢性疼痛可配合盆底微波理療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導致子宮均勻增大,經(jīng)期病灶出血引發(fā)劇烈脹痛,可能伴經(jīng)量增多。超聲顯示子宮肌層蜂窩狀改變,輕癥可用曼月樂環(huán)局部釋放左炔諾孕酮,重癥需考慮子宮全切術。
痛經(jīng)期間建議保持腹部溫暖,避免生冷飲食和劇烈運動,可飲用姜茶或紅糖水促進血液循環(huán)。每日進行30分鐘快走或瑜伽等溫和運動,有助于改善盆腔血流。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,需立即就醫(yī)排除器質性疾病。長期痛經(jīng)患者應每半年進行一次婦科超聲檢查。
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