原來不痛經(jīng)現(xiàn)在痛經(jīng)可能與激素水平波動(dòng)、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)??赏ㄟ^熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。
體內(nèi)雌激素和孕激素水平失衡可能引發(fā)繼發(fā)性痛經(jīng)。這類痛經(jīng)常表現(xiàn)為下腹墜脹感,月經(jīng)前1-2天癥狀明顯。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
子宮后傾或過度前屈可能壓迫神經(jīng)導(dǎo)致痛經(jīng)。這類疼痛多呈持續(xù)性鈍痛,可能伴隨腰骶部酸脹。膝胸臥位鍛煉可改善子宮位置,嚴(yán)重者需考慮子宮懸吊術(shù)。
子宮內(nèi)膜組織異位生長是進(jìn)行性加重的痛經(jīng)常見原因,疼痛多始于經(jīng)前1-2天,可能伴隨性交痛。腹腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球。
慢性盆腔炎癥可能導(dǎo)致輸卵管粘連引發(fā)痛經(jīng),常伴有異常陰道分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查,急性期可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層會導(dǎo)致經(jīng)期劇烈絞痛,可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可見子宮均勻性增大,可考慮放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行病灶切除術(shù)。
建議記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn),避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15-20分鐘,適量飲用姜茶可緩解血管痙攣。若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀,應(yīng)及時(shí)到婦科就診完善超聲和激素水平檢查。經(jīng)期注意保暖,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,保持外陰清潔干燥。
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