孕吐和正常嘔吐在發(fā)生原因、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等方面有明顯區(qū)別。孕吐是妊娠期特有的生理現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為晨起惡心嘔吐;正常嘔吐則可能由胃腸疾病、食物中毒等多種原因引起。
孕吐主要與妊娠后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高有關(guān),激素變化刺激嘔吐中樞導(dǎo)致。正常嘔吐多因胃腸功能紊亂、食物中毒、顱腦疾病等病理因素引起,如急性胃腸炎患者因病原體刺激胃腸黏膜產(chǎn)生嘔吐反射。
孕吐多始于妊娠5-6周,12-16周逐漸緩解,具有自限性特點(diǎn)。正常嘔吐持續(xù)時(shí)間與病因相關(guān),如食物中毒引起的嘔吐通常在24-48小時(shí)內(nèi)緩解,而幽門梗阻導(dǎo)致的嘔吐可能持續(xù)數(shù)周。
孕吐以晨起空腹時(shí)癥狀最明顯,嘔吐物多為胃液或膽汁,通常不伴腹痛。正常嘔吐可發(fā)生于任何時(shí)間,嘔吐物可能含未消化食物或血性物質(zhì),常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
孕吐一般不影響整體健康狀況,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輕度脫水。正常嘔吐多伴隨原發(fā)病癥狀,如胃腸炎伴腹瀉、腦膜炎伴頭痛、腸梗阻伴腹脹等,可能出現(xiàn)中重度脫水或電解質(zhì)紊亂。
輕度孕吐可通過少食多餐、補(bǔ)充維生素B6緩解,嚴(yán)重妊娠劇吐需靜脈補(bǔ)液治療。正常嘔吐需針對病因處理,如細(xì)菌性胃腸炎需用左氧氟沙星片、蒙脫石散等藥物,腸梗阻可能需要手術(shù)治療。
孕婦出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,若嘔吐超過每日3次、體重下降超過孕前5%或出現(xiàn)尿量減少需及時(shí)就醫(yī)。日常建議選擇易消化食物,避免空腹?fàn)顟B(tài),餐后保持半坐臥位,室內(nèi)保持空氣流通。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,禁止自行服用止吐藥物。非妊娠人群若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、意識障礙等癥狀應(yīng)立即急診處理。
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