懷孕環(huán)扎是指宮頸環(huán)扎術(shù),主要用于預防宮頸機能不全導致的流產(chǎn)或早產(chǎn)。通過手術(shù)縫合宮頸口以增強其承托力,適用于有明確宮頸機能不全病史或高危因素的孕婦。
宮頸環(huán)扎術(shù)通常在妊娠12-14周進行,此時胎兒相對穩(wěn)定且宮頸尚未發(fā)生明顯變化。手術(shù)采用腰麻或硬膜外麻醉,在陰道內(nèi)用不可吸收縫線環(huán)形縫合宮頸內(nèi)口,術(shù)后需臥床休息1-2天并預防性使用抗生素。術(shù)后需定期復查宮頸長度,避免劇烈運動和性生活。若出現(xiàn)宮縮、出血或破水需立即就醫(yī)。
少數(shù)情況下可能選擇孕前腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù),適用于宮頸嚴重縮短或陰道手術(shù)失敗者。該術(shù)式在非孕期進行,通過腹腔鏡在宮頸內(nèi)口水平放置環(huán)扎帶,需在妊娠足月時剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)后仍需監(jiān)測宮頸功能,但相比陰道環(huán)扎術(shù)感染風險更低。
接受宮頸環(huán)扎術(shù)的孕婦應保持清淡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維預防便秘。每日飲水量不少于1500毫升,避免長時間站立或提重物。建議使用托腹帶減輕腹部壓力,睡眠時采取左側(cè)臥位。術(shù)后每2周復查超聲測量宮頸長度,出現(xiàn)異常宮縮時可遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑。保持外陰清潔干燥,發(fā)現(xiàn)陰道分泌物異常增多或發(fā)熱需及時就診。
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