宮頸環(huán)扎術(shù)可能引發(fā)感染、出血、胎膜早破、宮頸裂傷、誘發(fā)宮縮等風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要用于宮頸機(jī)能不全的孕婦,需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并由專業(yè)醫(yī)生操作。
宮頸環(huán)扎術(shù)最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后感染,可能由手術(shù)器械消毒不徹底或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、陰道分泌物異常。輕度感染可通過(guò)抗生素控制,嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致絨毛膜羊膜炎甚至流產(chǎn)。出血多發(fā)生于術(shù)中或術(shù)后24小時(shí)內(nèi),與宮頸血管損傷有關(guān),少量出血可自行停止,持續(xù)出血需縫合止血。胎膜早破是嚴(yán)重并發(fā)癥之一,可能因縫線刺激或?qū)m腔壓力變化導(dǎo)致,一旦發(fā)生需立即臥床并監(jiān)測(cè)羊水量。宮頸裂傷多見(jiàn)于分娩時(shí)未及時(shí)拆線或?qū)m縮過(guò)強(qiáng),可能引起大出血或?qū)m頸功能損傷。手術(shù)還可能刺激子宮誘發(fā)規(guī)律宮縮,增加早產(chǎn)概率,需使用宮縮抑制劑干預(yù)。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)縫線移位或切割宮頸組織,導(dǎo)致手術(shù)失敗。對(duì)麻醉藥物過(guò)敏、術(shù)中低血壓等風(fēng)險(xiǎn)雖罕見(jiàn)但需提前評(píng)估。既往有陰道炎、宮頸手術(shù)史或存在胎盤(pán)異常的孕婦風(fēng)險(xiǎn)更高。術(shù)后需避免劇烈活動(dòng)、性生活及盆浴,定期復(fù)查縫線位置。若出現(xiàn)腹痛加劇、陰道流液或流血量增多,應(yīng)立即就醫(yī)。
接受宮頸環(huán)扎術(shù)后應(yīng)保持外陰清潔,每日用溫水清洗會(huì)陰部,避免使用刺激性洗劑。臥床休息時(shí)建議采取左側(cè)臥位,減少宮頸壓力。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,預(yù)防便秘。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立,遵醫(yī)囑使用黃體酮等保胎藥物。每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,監(jiān)測(cè)宮頸長(zhǎng)度變化。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或分泌物異味時(shí),需立即聯(lián)系主治醫(yī)生。心理上可通過(guò)正念減壓或孕婦瑜伽緩解焦慮,家屬需配合營(yíng)造安靜休養(yǎng)環(huán)境。
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