胃潰瘍嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胃穿孔、上消化道出血、幽門梗阻甚至癌變。胃潰瘍通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或胃酸分泌異常等因素引起。
胃潰瘍進(jìn)展為胃穿孔時(shí),胃內(nèi)容物會(huì)漏入腹腔引發(fā)急性腹膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、板狀腹和休克。此時(shí)需緊急手術(shù)修補(bǔ)穿孔并清理腹腔。上消化道出血是潰瘍侵蝕血管所致,患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便甚至失血性休克,需通過(guò)內(nèi)鏡下止血或血管介入治療。幽門梗阻因潰瘍反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄,引起頻繁嘔吐和營(yíng)養(yǎng)不良,需通過(guò)球囊擴(kuò)張或手術(shù)治療。長(zhǎng)期不愈的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌,尤其伴隨幽門螺桿菌感染時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)更高,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。部分患者潰瘍穿透至鄰近器官如胰腺,引發(fā)持續(xù)性背痛和炎癥反應(yīng)。
胃潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和酒精,規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范完成抗生素治療,服用非甾體抗炎藥時(shí)需配合胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降或嘔血黑便等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。日常可適量食用南瓜、山藥等富含果膠的食物,但不可替代藥物治療。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況,尤其對(duì)于病程超過(guò)3個(gè)月或病理提示不典型增生的患者。
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