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產(chǎn)后惡露不盡是怎么回事

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產(chǎn)后惡露不盡可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起，可通過藥物治療、清宮手術(shù)、抗感染治療、止血治療、激素調(diào)節(jié)等方式治療。

1、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露排出時間延長，常伴隨下腹墜脹感?？赡芘c分娩時產(chǎn)程過長或多次分娩有關(guān)。醫(yī)生可能建議使用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)子宮收縮，嚴(yán)重時需注射縮宮素注射液。哺乳時嬰兒吸吮乳頭有助于刺激宮縮。

2、胎盤胎膜殘留

部分胎盤組織滯留宮腔會影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，導(dǎo)致褐色惡露持續(xù)超過3周。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔異?；芈暋Ｐ栊星鍖m術(shù)清除殘留組織，術(shù)后可服用新生化顆粒幫助淤血排出，必要時預(yù)防性使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

3、產(chǎn)褥感染

細(xì)菌上行感染會引起惡露異味、發(fā)熱等癥狀。常見于分娩時消毒不嚴(yán)格或產(chǎn)后護(hù)理不當(dāng)。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)后選用敏感抗生素如甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊治療，保持會陰清潔，體溫超過38.5℃時需及時就醫(yī)。

4、凝血功能障礙

血小板減少或凝血因子缺乏會導(dǎo)致惡露量多色鮮紅。可能與妊娠期并發(fā)癥或遺傳性血友病有關(guān)。需檢測凝血四項，輕癥可服用云南白藥膠囊，嚴(yán)重出血需靜脈輸注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

產(chǎn)后激素水平劇烈變化可能影響子宮內(nèi)膜脫落周期。表現(xiàn)為惡露淋漓不盡但檢查無器質(zhì)性病變。可通過炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，配合八珍益母丸調(diào)理氣血，建議復(fù)查血HCG排除妊娠物殘留。

產(chǎn)后應(yīng)每日觀察惡露顏色和氣味變化，使用消毒衛(wèi)生巾并勤更換。飲食宜多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動促進(jìn)盆底肌恢復(fù)，如惡露持續(xù)6周未凈或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需立即就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用活血化瘀類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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