拉肚子拉出血可能與痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、腸癌等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
痔瘡是肛門周圍靜脈曲張形成的疾病,排便時(shí)糞便摩擦痔瘡可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面?;颊呖赡馨橛懈亻T疼痛、瘙癢等癥狀??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,日常需保持肛門清潔并增加膳食纖維攝入。
志賀菌感染引起的腸道傳染病,表現(xiàn)為腹痛、頻繁腹瀉伴黏液膿血便,可能伴隨發(fā)熱。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診,治療可選用左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
慢性非特異性腸道炎癥,典型癥狀為反復(fù)腹瀉、黏液膿血便及里急后重感。結(jié)腸鏡檢查可見黏膜連續(xù)性炎癥??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
腸道黏膜隆起性病變,較大息肉破裂可能導(dǎo)致血便,出血量較少且呈間歇性。腸鏡檢查可明確診斷,建議內(nèi)鏡下切除息肉并送病理檢查,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)直腸惡性腫瘤常見表現(xiàn)為血便、排便習(xí)慣改變及消瘦,血液多與糞便混合且顏色暗紅。腸鏡活檢可確診,早期以手術(shù)切除為主,中晚期需結(jié)合放化療。40歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持清淡飲食。急性期可暫時(shí)食用米湯、面條等低渣食物,癥狀持續(xù)超過2天或出血量較大時(shí)須立即就醫(yī)。長期反復(fù)出血者需完善胃腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病,日常注意觀察排便情況變化。
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