紫癜性腎炎是過敏性紫癜累及腎臟的一種免疫性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿、蛋白尿等腎臟損害癥狀。紫癜性腎炎通常由感染、藥物過敏、免疫紊亂等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、腎功能檢測、腎活檢等方式診斷。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
紫癜性腎炎早期常出現(xiàn)皮膚紫癜,多分布于下肢及臀部,表現(xiàn)為針尖至黃豆大小的出血點(diǎn),略高于皮面,按壓不褪色。部分患者伴有蕁麻疹或血管神經(jīng)性水腫。皮膚損害可能與免疫復(fù)合物沉積于小血管壁有關(guān),需注意保持皮膚清潔,避免搔抓。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,常見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為游走性疼痛伴活動受限。關(guān)節(jié)癥狀通常與免疫炎癥反應(yīng)相關(guān),急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
腹部絞痛、惡心嘔吐及黑便是紫癜性腎炎的常見消化道表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或穿孔。這些癥狀源于消化道黏膜血管炎,建議進(jìn)食易消化食物,必要時靜脈營養(yǎng)支持。
典型表現(xiàn)為肉眼血尿或鏡下血尿,伴不同程度蛋白尿。部分患者可出現(xiàn)高血壓、水腫或腎功能減退。腎臟損害與免疫復(fù)合物在腎小球沉積相關(guān),需定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能指標(biāo)。
患者常伴有低熱、乏力、食欲不振等全身癥狀。少數(shù)重癥患者可出現(xiàn)急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿、水腫及血肌酐升高。全身癥狀多與免疫系統(tǒng)激活有關(guān),需保證充分休息和營養(yǎng)攝入。
紫癜性腎炎患者日常需注意休息,避免劇烈運(yùn)動;飲食宜清淡,控制鹽分?jǐn)z入;預(yù)防感染,避免接觸已知過敏原;定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo);嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若出現(xiàn)尿量減少、水腫加重或血壓升高應(yīng)及時就診。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者預(yù)后良好。
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