泌尿系結核是否嚴重需結合病情進展判斷，早期規(guī)范治療通常預后良好，但延誤診治可能導致腎功能不可逆損害。泌尿系結核的嚴重程度主要與感染范圍、是否合并腎積水、是否存在耐藥性結核分枝桿菌等因素有關。
泌尿系結核早期可能僅表現(xiàn)為尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，此時通過規(guī)范的抗結核藥物治療如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片聯(lián)合用藥，配合定期尿液檢查和影像學復查，多數(shù)患者可完全康復。若未及時干預，結核分枝桿菌可能沿尿路擴散，引發(fā)腎實質(zhì)破壞形成空洞，伴隨腰部鈍痛和血尿，此時需延長抗結核療程至9-12個月，必要時聯(lián)合乙胺丁醇片治療。
當結核導致輸尿管狹窄或腎盂積水時，病情已進入中重度階段，可能需輸尿管支架置入術或腎造瘺術解除梗阻。最嚴重者可發(fā)展為結核性膿腎或腎功能喪失，需行患側(cè)腎切除術。合并糖尿病或免疫缺陷患者更易出現(xiàn)播散性結核感染，需強化四聯(lián)抗結核方案并密切監(jiān)測肝腎功能。
泌尿系結核患者應保證每日2000毫升飲水量促進結核分枝桿菌排出，適當增加雞蛋牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。治療期間須嚴格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免自行停藥導致耐藥性。建議每3個月復查泌尿系超聲和尿結核菌培養(yǎng)，觀察療效并及時調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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