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腎小球輕微病變和微小病變的區(qū)別

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腎小球輕微病變和微小病變的主要區(qū)別在于病理?yè)p傷程度及臨床表現(xiàn),輕微病變通常指光鏡下結(jié)構(gòu)異常但功能代償良好,微小病變則特指病理類型中以足細(xì)胞足突融合為特征的腎病綜合征。

腎小球輕微病變多由高血壓、糖尿病等慢性病早期損傷引起,腎小球基底膜輕度增厚或系膜細(xì)胞增生,尿檢可能僅顯示微量蛋白尿或鏡下血尿,腎功能指標(biāo)常正常。患者可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為輕度水腫、疲勞,治療以控制原發(fā)病為主,如纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等降壓藥聯(lián)合血糖管理。

腎小球微小病變屬于原發(fā)性腎病綜合征常見(jiàn)病理類型,電鏡下可見(jiàn)足細(xì)胞足突廣泛融合,臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量蛋白尿、低蛋白血癥及高度水腫。兒童發(fā)病率較高,成人可能合并血尿或高血壓。治療首選糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,耐藥者可選用環(huán)磷酰胺片或他克莫膠囊進(jìn)行免疫抑制治療,多數(shù)患者預(yù)后良好但易復(fù)發(fā)。

兩類患者均需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi),避免高蛋白飲食加重腎臟負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉;定期監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物;微小病變患者需特別注意預(yù)防感染,激素治療期間應(yīng)補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,出現(xiàn)尿量減少或水腫加重時(shí)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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