蹲下起來突然腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、泌尿系統(tǒng)結石、強直性脊柱炎等原因有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術干預等方式緩解。
長時間保持不良姿勢或過度負重可能導致腰部肌肉慢性損傷。表現為局部酸痛、活動受限,熱敷或按摩可暫時緩解。急性期需臥床休息1-3天,可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。日常應避免久坐久站,加強腰背肌鍛煉。
椎間盤退變或外力作用導致髓核突出壓迫神經根,常見于長期彎腰勞動者。典型癥狀為放射性下肢疼痛伴腰部活動障礙,咳嗽時加重。輕度突出可通過腰椎牽引、甲鈷胺片、依托考昔片等保守治療,嚴重者需行椎間孔鏡髓核摘除術。
骨量減少使椎體承重能力下降,輕微動作即可引發(fā)疼痛,多見于絕經后女性和老年人。需進行骨密度檢測確診,可聯合使用阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物,配合陽光照射和抗阻力訓練。
腎盂或輸尿管結石移動時刺激黏膜引發(fā)牽涉痛,疼痛常向會陰部放射,可能伴血尿、尿頻。確診需依靠超聲或CT檢查,5毫米以下結石可多飲水并服用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊,較大結石需體外沖擊波碎石。
自身免疫性疾病主要累及骶髂關節(jié),晨僵現象明顯且休息后加重。需通過HLA-B27基因檢測和影像學診斷,早期使用柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等控制病情進展。
突發(fā)腰痛時應立即停止活動,72小時內冷敷患處,后期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議睡硬板床,避免提重物及突然扭轉腰部,可進行游泳、小燕飛等低強度運動。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨下肢麻木、排尿困難等癥狀,須及時至骨科或疼痛科就診完善MRI檢查。日常注意補充維生素D和鈣質,控制體重減輕腰椎負荷。
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