開(kāi)瑞坦是氯雷他定片的商品名,主要用于緩解過(guò)敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等過(guò)敏性疾病引起的打噴嚏、流涕、鼻癢、皮膚瘙癢等癥狀。
開(kāi)瑞坦作為第二代抗組胺藥,能選擇性阻斷外周H1受體,抑制組胺引起的毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加。其作用強(qiáng)于第一代抗組胺藥物,且不易透過(guò)血腦屏障,較少引起嗜睡副作用。對(duì)花粉、塵螨等吸入性過(guò)敏原引發(fā)的癥狀效果顯著。
針對(duì)過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜充血、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,開(kāi)瑞坦可快速減輕鼻腔黏膜水腫,改善鼻通氣功能。臨床數(shù)據(jù)顯示用藥后1-3小時(shí)即可起效,藥效可持續(xù)24小時(shí)以上。
對(duì)于慢性特發(fā)性蕁麻疹導(dǎo)致的皮膚風(fēng)團(tuán)、紅斑、劇烈瘙癢,開(kāi)瑞坦通過(guò)抑制肥大細(xì)胞釋放組胺,能有效減少皮膚血管滲出,緩解灼熱感和搔抓沖動(dòng)。尤其適用于病程超過(guò)6周的慢性蕁麻疹患者。
伴隨過(guò)敏性結(jié)膜炎出現(xiàn)的眼瞼水腫、結(jié)膜充血、流淚等癥狀,開(kāi)瑞坦可通過(guò)全身給藥途徑減輕眼周組織炎癥反應(yīng)。與滴眼液聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效,但需注意避免藥物相互作用。
相比第一代抗組胺藥,開(kāi)瑞坦與中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物、酒精的相互作用風(fēng)險(xiǎn)較低。但與大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、抗真菌藥合用時(shí)可能影響代謝,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
使用開(kāi)瑞坦期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,雖然其鎮(zhèn)靜作用較弱,但個(gè)別敏感體質(zhì)仍可能出現(xiàn)乏力癥狀。慢性肝腎功能不全者需調(diào)整用藥方案,妊娠期及哺乳期婦女須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。治療過(guò)敏性疾病時(shí)建議同步排查并避免接觸過(guò)敏原,保持室內(nèi)清潔通風(fēng),選擇低敏寢具,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鈣劑有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。若用藥3天后癥狀未緩解或出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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