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肺氣腫與肺炎的區(qū)別

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肺氣腫與肺炎是兩種不同的呼吸系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于病因、病理改變及臨床表現(xiàn)。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病，以肺泡結(jié)構(gòu)破壞為主要特征；肺炎則是由感染引起的肺部炎癥反應(yīng)。

肺氣腫的病理基礎(chǔ)是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔異常擴(kuò)張，伴隨肺泡壁破壞，通常與長期吸煙、空氣污染或遺傳因素相關(guān)?；颊咧饕憩F(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難，尤其在活動(dòng)后加重，聽診可發(fā)現(xiàn)呼吸音減弱。影像學(xué)檢查可見肺野透亮度增高、膈肌低平等特征。治療以支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、糖皮質(zhì)激素如布地奈德吸入粉霧劑為主，嚴(yán)重者需氧療或肺減容手術(shù)。

肺炎的病理改變?yōu)榉闻萸粌?nèi)炎性滲出物填充，多由細(xì)菌、病毒或真菌感染引發(fā)。典型癥狀包括突發(fā)高熱、咳嗽伴膿痰、胸痛及肺部濕啰音。胸部X線可見斑片狀浸潤影，血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊，重癥需住院靜脈用藥。兩者關(guān)鍵差異在于肺氣腫為不可逆結(jié)構(gòu)性改變，肺炎多為可逆性炎癥過程。

對(duì)于肺氣腫患者，日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖以防呼吸道感染，可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。肺炎恢復(fù)期應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多飲水稀釋痰液，遵醫(yī)囑完成全程抗感染治療。兩類患者均建議定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗，出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胸部CT。長期氧療的肺氣腫患者需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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