氣胸與肺氣腫是兩種不同的肺部疾病，主要區(qū)別在于病因、病理機(jī)制及臨床表現(xiàn)。氣胸指氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織受壓塌陷，肺氣腫則是終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端氣腔持久性擴(kuò)張伴肺泡壁破壞。
1、病因差異
氣胸多由外傷、肺大皰破裂或醫(yī)源性操作引起，原發(fā)性氣胸常見于瘦高體型青年。肺氣腫主要與長期吸煙、空氣污染或遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏有關(guān)，屬于慢性阻塞性肺疾病的病理類型。
2、病理改變
氣胸的病理基礎(chǔ)是胸膜腔積氣導(dǎo)致患側(cè)肺萎陷，可能伴隨縱隔移位。肺氣腫表現(xiàn)為肺泡壁彈性纖維斷裂、肺泡融合形成大皰，肺組織彈性回縮力持續(xù)下降，屬于不可逆結(jié)構(gòu)性改變。
3、癥狀特點
氣胸突發(fā)胸痛伴呼吸困難，嚴(yán)重時可出現(xiàn)休克。肺氣腫進(jìn)展緩慢，以活動后氣促為主要表現(xiàn)，晚期出現(xiàn)靜息呼吸困難，典型體征為桶狀胸和縮唇呼吸。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
氣胸X線顯示患側(cè)胸腔透亮度增高，肺紋理消失伴肺組織壓縮邊緣。肺氣腫CT可見肺野透過度增強(qiáng)、肺血管紋理稀疏，可能合并肺大皰形成。
5、治療原則
氣胸需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇觀察、胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流。肺氣腫以支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等藥物控制為主，終末期可考慮肺減容手術(shù)或肺移植。
兩類疾病均需避免劇烈運動和呼吸道感染。氣胸患者應(yīng)預(yù)防氣壓驟變環(huán)境，肺氣腫患者須嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗。定期肺功能檢測有助于評估病情進(jìn)展，出現(xiàn)急性加重癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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