腦震蕩的癥狀主要包括短暫意識喪失、頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶障礙以及注意力不集中等。腦震蕩通常由頭部受到外力撞擊引起,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷,多數(shù)患者經(jīng)過休息可逐漸恢復(fù),但需警惕遲發(fā)性癥狀。
患者在受傷后可能出現(xiàn)數(shù)秒至數(shù)分鐘的意識模糊或昏迷,這是腦震蕩最典型的癥狀之一。意識恢復(fù)后可能對受傷過程出現(xiàn)逆行性遺忘,即無法回憶受傷時的情景。這種情況與腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)暫時功能障礙有關(guān),通常無須特殊治療,但家長需密切觀察患兒是否出現(xiàn)嗜睡或意識狀態(tài)惡化。
持續(xù)性頭部脹痛或壓迫感是常見表現(xiàn),可能伴隨眩暈或平衡失調(diào)。頭痛多由腦組織輕微水腫或腦血管調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致,通常1-3天逐漸緩解。建議患者保持安靜環(huán)境休息,避免強(qiáng)光噪音刺激,若頭痛超過72小時不緩解需就醫(yī)排除顱內(nèi)出血。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胃腸功能紊亂,這與前庭系統(tǒng)受刺激相關(guān)。嘔吐多為噴射性,常見于兒童患者。家長需注意防止誤吸,可少量多次補(bǔ)充電解質(zhì)水。若嘔吐持續(xù)6小時以上或出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物,提示可能存在嚴(yán)重并發(fā)癥。
表現(xiàn)為近期事件記憶困難或重復(fù)提問,醫(yī)學(xué)上稱為順行性遺忘。這種記憶缺損通常局限于受傷前后數(shù)小時的事件,與顳葉海馬區(qū)暫時性功能抑制有關(guān)。臨床可使用尼莫地平片、胞磷膽堿鈉膠囊等改善腦代謝藥物,但須遵醫(yī)囑使用。
患者可能出現(xiàn)思維遲緩、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能障礙,學(xué)生患者表現(xiàn)為學(xué)習(xí)效率下降。這種癥狀與神經(jīng)遞質(zhì)代謝紊亂相關(guān),通常2-4周自行恢復(fù)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動和腦力負(fù)荷,可配合甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助治療。
腦震蕩患者應(yīng)保持1-2周絕對休息,避免使用電子產(chǎn)品和閱讀。飲食宜選擇富含卵磷脂的雞蛋、魚類等食物,配合維生素B族補(bǔ)充。兩周內(nèi)禁止參加對抗性運動,睡眠時保持頭部抬高15度。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、瞳孔不等大或肢體無力等警示癥狀,需立即急診排查硬膜外血腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。兒童患者建議家長每日記錄癥狀變化,定期神經(jīng)外科隨訪復(fù)查。
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