小孩腦震蕩的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、意識(shí)模糊、平衡障礙和睡眠異常。腦震蕩是頭部受到外力沖擊后出現(xiàn)的短暫性腦功能障礙,屬于輕度創(chuàng)傷性腦損傷。
頭痛是腦震蕩最常見的癥狀,表現(xiàn)為頭部持續(xù)性脹痛或鈍痛,可能集中在受傷部位或彌漫性分布。疼痛程度從輕微不適到難以忍受不等,可能因活動(dòng)、光線或噪音刺激而加重。這種頭痛通常與腦組織輕微水腫或腦血管調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。
約半數(shù)腦震蕩患兒會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,多發(fā)生在受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)。嘔吐可能呈噴射性,與頭部位置變化有關(guān)。這是由于腦干嘔吐中樞受到刺激或前庭系統(tǒng)功能紊亂所致。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)需警惕顱內(nèi)壓增高可能。
受傷后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,通常不超過(guò)30分鐘。清醒后表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、注意力不集中、記憶力減退,特別是對(duì)受傷經(jīng)過(guò)的記憶缺失。這些癥狀與網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能暫時(shí)性抑制有關(guān),嚴(yán)重程度與損傷程度呈正相關(guān)。
患兒可能出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、容易跌倒等平衡功能障礙,部分伴有頭暈?zāi)垦8小_@與小腦和前庭系統(tǒng)功能暫時(shí)性失調(diào)有關(guān),可通過(guò)閉目站立試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)異常。癥狀通常持續(xù)數(shù)天至一周,恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
常見入睡困難、易醒或多夢(mèng)等睡眠障礙,部分患兒表現(xiàn)為嗜睡。睡眠節(jié)律改變可能與腦干上行網(wǎng)狀系統(tǒng)功能紊亂有關(guān)。家長(zhǎng)需密切觀察睡眠情況,出現(xiàn)呼吸異?;蛞庾R(shí)狀態(tài)改變需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子頭部受傷后應(yīng)保持冷靜,立即讓患兒平臥休息,避免移動(dòng)頭部,觀察意識(shí)狀態(tài)變化。傷后24-48小時(shí)內(nèi)需有人陪護(hù),每2小時(shí)喚醒檢查意識(shí)反應(yīng)。飲食宜清淡易消化,避免油膩刺激性食物?;謴?fù)期限制劇烈運(yùn)動(dòng)和電子屏幕使用,保證充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐、一側(cè)肢體無(wú)力或瞳孔不等大等危險(xiǎn)癥狀,須立即送醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查排除顱內(nèi)出血。日常應(yīng)做好安全防護(hù),選擇合適尺寸的頭盔等防護(hù)用具,避免從高處墜落等意外傷害。
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