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破傷風(fēng)癥狀

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破傷風(fēng)癥狀主要表現(xiàn)為肌肉強(qiáng)直和痙攣，早期可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容，進(jìn)展期可見角弓反張、吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌經(jīng)傷口感染引起的急性感染性疾病，需立即就醫(yī)處理。

1、早期表現(xiàn)

破傷風(fēng)早期癥狀以局部肌肉強(qiáng)直為主，常見為受傷部位周圍肌肉僵硬，隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉導(dǎo)致張口困難，面部肌肉痙攣形成特征性苦笑面容。部分患者可能伴有頭痛、煩躁不安等前驅(qū)癥狀。此時(shí)傷口可能已愈合，但毒素仍沿神經(jīng)擴(kuò)散。

2、進(jìn)展期癥狀

病情進(jìn)展后全身骨骼肌持續(xù)性收縮，表現(xiàn)為頸部強(qiáng)直、腹肌板狀硬。典型角弓反張姿勢(shì)為頭后仰、背部反曲。自主神經(jīng)功能紊亂可導(dǎo)致血壓波動(dòng)、心律失常。吞咽肌痙攣造成進(jìn)食困難，聲門痙攣引發(fā)窒息風(fēng)險(xiǎn)。

3、終末期表現(xiàn)

嚴(yán)重病例出現(xiàn)膈肌和肋間肌痙攣導(dǎo)致呼吸衰竭，是主要致死原因。強(qiáng)直性抽搐可由輕微刺激誘發(fā)，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒伴劇烈疼痛。合并高熱、肺炎等并發(fā)癥提示預(yù)后不良。未經(jīng)治療者死亡率超過(guò)50%，及時(shí)干預(yù)可降至10%以下。

4、新生兒破傷風(fēng)

多因臍帶感染引起，出生后3-14天發(fā)病。初期表現(xiàn)為拒奶、哭鬧，隨后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直、角弓反張。特征性痙攣發(fā)作時(shí)肢體僵硬、雙手握拳。易合并脫水、營(yíng)養(yǎng)不良及吸入性肺炎，病死率較高。

5、特殊類型

局部破傷風(fēng)僅表現(xiàn)為傷口附近肌肉強(qiáng)直，全身癥狀輕微。頭部破傷風(fēng)多繼發(fā)于頭面部創(chuàng)傷，早期即出現(xiàn)腦神經(jīng)麻痹。這兩種類型可能發(fā)展為全身性破傷風(fēng)，仍需規(guī)范治療。

出現(xiàn)破傷風(fēng)癥狀應(yīng)立即前往急診科或感染科就診，受傷后及時(shí)接種破傷風(fēng)疫苗是有效預(yù)防手段。保持傷口清潔干燥，避免接觸土壤、鐵銹等污染物。創(chuàng)傷較深或污染嚴(yán)重時(shí)，即使已完成基礎(chǔ)免疫也應(yīng)就醫(yī)評(píng)估是否需要加強(qiáng)免疫或注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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