皮膚過(guò)敏反應(yīng)通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑、丘疹、水腫和脫屑等癥狀。皮膚過(guò)敏可能與接觸過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、環(huán)境因素和遺傳因素等有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確過(guò)敏原并遵醫(yī)囑治療。
皮膚瘙癢是過(guò)敏反應(yīng)最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為局部或全身皮膚持續(xù)性刺癢感,抓撓后可能加重。過(guò)敏原如花粉、塵螨或某些化妝品成分可刺激皮膚釋放組胺,引發(fā)瘙癢。輕度瘙癢可通過(guò)冷敷緩解,反復(fù)發(fā)作需排查過(guò)敏原。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片或爐甘石洗劑控制癥狀。
皮膚表面出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,按壓后暫時(shí)褪色,常伴隨灼熱感。接觸性皮炎或日光過(guò)敏時(shí)多見(jiàn),與免疫系統(tǒng)釋放炎癥介質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張有關(guān)。避免搔抓后,可外用丁酸氫化可的松乳膏或地奈德乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服潑尼松片。
皮膚上凸起的紅色小疹子,直徑多小于1厘米,可能密集分布或融合成片。昆蟲(chóng)叮咬或食物過(guò)敏時(shí)常見(jiàn),因真皮層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)所致。局部可涂抹糠酸莫米松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)IgE抗體水平。
皮下組織液體積聚導(dǎo)致皮膚腫脹,多見(jiàn)于眼瞼、口唇等疏松部位。血管性水腫多與組胺大量釋放相關(guān),可能影響呼吸道通暢。急性發(fā)作需立即使用腎上腺素注射液,日??蓚浔胶@髌瑧?yīng)急。遺傳性血管水腫需??浦委煛?/p>
皮膚表面干燥脫皮,常見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)后期或慢性濕疹。皮膚屏障受損后角質(zhì)層異常脫落,可能伴隨皸裂。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜修復(fù)屏障,避免堿性清潔劑。頑固性脫屑需排除銀屑病等繼發(fā)病變。
皮膚過(guò)敏患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免已知過(guò)敏原接觸。日常使用溫和無(wú)香料的洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡水溫控制在37攝氏度以下。飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入,適量補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。外出時(shí)做好物理防曬,花粉季節(jié)佩戴口罩。家中定期除螨除塵,保持濕度在50%左右。如出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重反應(yīng),須立即急診處理。
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