輸液過敏反應(yīng)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難、喉頭水腫、過敏性休克等癥狀。過敏反應(yīng)通常由藥物成分刺激免疫系統(tǒng)引起,嚴重時可能危及生命,需立即停止輸液并就醫(yī)處理。
皮膚瘙癢是輸液過敏的早期常見表現(xiàn),可能與組胺釋放有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部或全身皮膚發(fā)紅、灼熱感,伴隨抓撓后加重的丘疹或紅斑。輕度瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂,嚴重時需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。過敏期間避免搔抓皮膚,防止繼發(fā)感染。
蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的風團樣皮疹,形態(tài)不規(guī)則且邊界清晰,多伴有劇烈瘙癢。這種情況通常與青霉素類、頭孢類等藥物過敏相關(guān)。急性發(fā)作時可肌注鹽酸苯海拉明注射液,或口服氯雷他定片。出現(xiàn)融合成片的巨大蕁麻疹時提示過敏反應(yīng)加重,需密切監(jiān)測血壓變化。
呼吸困難源于支氣管痙攣或氣道黏膜水腫,患者可能出現(xiàn)喘息、胸悶、呼吸頻率加快等癥狀。這種情況常見于碘造影劑或生物制劑過敏,需立即吸氧并霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。若伴隨口唇發(fā)紺或三凹征,提示存在嚴重氣道梗阻。
喉頭水腫屬于急癥,表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難及吸氣性喉鳴,嚴重時可導(dǎo)致窒息。這種情況需立即皮下注射腎上腺素注射液,同時建立人工氣道。過敏體質(zhì)患者輸液前應(yīng)詳細告知醫(yī)生既往過敏史,必要時提前使用醋酸潑尼松龍片預(yù)防。
過敏性休克是最危險的過敏反應(yīng),表現(xiàn)為血壓驟降、意識模糊、四肢厥冷等癥狀。這種情況需立即停止輸液,保持平臥位并靜脈推注鹽酸腎上腺素注射液。搶救過程中需持續(xù)心電監(jiān)護,維持血容量并防止多器官功能衰竭。
輸液過程中出現(xiàn)皮膚異?;虿贿m時,應(yīng)立即呼叫醫(yī)護人員。過敏體質(zhì)患者就醫(yī)時應(yīng)主動告知藥物過敏史,輸液后建議觀察20-30分鐘再離開醫(yī)療機構(gòu)。日常應(yīng)避免接觸已知過敏藥物,隨身攜帶抗組胺藥物如西替利嗪滴劑以備應(yīng)急。嚴重過敏反應(yīng)治愈后,需進行過敏原檢測以明確致敏物質(zhì)。
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