風濕與風濕性關節(jié)炎是兩種不同的概念,風濕屬于癥狀描述,風濕性關節(jié)炎則是一種具體的疾病。風濕通常表現(xiàn)為關節(jié)、肌肉等部位的疼痛不適,可能由多種原因引起。風濕性關節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病,主要累及關節(jié)并可能伴隨心臟損害。
風濕是對關節(jié)肌肉疼痛、僵硬等癥狀的統(tǒng)稱,并非獨立疾病。這類癥狀可能出現(xiàn)在受涼、勞損或免疫異常等情況下。風濕性關節(jié)炎是明確的風濕熱后遺癥,屬于感染誘發(fā)的自身免疫反應,典型表現(xiàn)為游走性大關節(jié)炎,實驗室檢查可見抗鏈球菌溶血素O升高。
風濕癥狀的誘因包括環(huán)境潮濕、過度勞累等生理因素,也可能與骨關節(jié)炎、纖維肌痛綜合征等疾病相關。風濕性關節(jié)炎具有明確病原體,由咽喉部鏈球菌感染觸發(fā)異常免疫應答,發(fā)病前常有扁桃體炎病史,與遺傳易感性也存在關聯(lián)。
普通風濕癥狀多表現(xiàn)為局部關節(jié)酸痛,晨僵時間較短,熱敷可緩解。風濕性關節(jié)炎會出現(xiàn)膝關節(jié)、踝關節(jié)等大關節(jié)對稱性紅腫熱痛,癥狀呈游走性,可能伴隨環(huán)形紅斑、皮下結節(jié),部分患者會出現(xiàn)心慌氣短等心臟炎表現(xiàn)。
風濕癥狀通常無特異性實驗室異常,部分患者可能出現(xiàn)血沉輕度增快。風濕性關節(jié)炎需進行抗鏈球菌溶血素O試驗、C反應蛋白檢測,急性期可見白細胞升高,心電圖可能顯示PR間期延長等心臟受累征象。
普通風濕癥狀以熱敷、理療等對癥處理為主,疼痛明顯時可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。風濕性關節(jié)炎需規(guī)范使用青霉素注射液清除鏈球菌,關節(jié)腫痛可用阿司匹林腸溶片,合并心臟炎者需配合潑尼松片治療,療程通常需要持續(xù)治療。
出現(xiàn)關節(jié)癥狀時應注意防寒保暖,避免劇烈運動加重關節(jié)負擔。風濕性關節(jié)炎患者需特別注意咽喉部感染預防,定期復查心電圖和炎癥指標。日常飲食可增加魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,幫助減輕關節(jié)炎癥反應。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶等癥狀時應及時到風濕免疫科就診。
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