心力衰竭通常難以完全痊愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。心力衰竭的治療目標(biāo)主要為改善生活質(zhì)量、減少住院率及延長(zhǎng)生存期。
心力衰竭是心臟泵血功能受損的慢性疾病,心肌細(xì)胞損傷后再生能力有限,因此結(jié)構(gòu)性病變往往不可逆。早期患者通過(guò)藥物優(yōu)化如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮拮抗劑聯(lián)合使用和生活方式干預(yù)限鹽、控制液體攝入、適度運(yùn)動(dòng),可能顯著改善心功能分級(jí),部分患者甚至可接近正常活動(dòng)水平。中晚期患者需依賴(lài)器械治療如心臟再同步化起搏器或心臟移植,但術(shù)后仍需終身服藥和隨訪(fǎng)。疾病管理的關(guān)鍵在于定期監(jiān)測(cè)體重、血壓等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案,避免感染、勞累等誘發(fā)急性加重的因素。
心力衰竭患者需堅(jiān)持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2克以?xún)?nèi),避免腌制食品;根據(jù)醫(yī)生建議進(jìn)行有氧訓(xùn)練如步行或騎自行車(chē),以不引起呼吸困難為度;嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行增減劑量;接種流感疫苗和肺炎疫苗以預(yù)防感染;保持情緒穩(wěn)定,必要時(shí)尋求心理支持。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中備好急救藥物,發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難時(shí)立即就醫(yī)。
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