皮炎可通過外用藥物、口服藥物、光療、濕敷治療、生物制劑等方式治療好得快。皮炎通常由過敏反應(yīng)、感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
皮炎急性期可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解紅腫瘙癢,慢性期可使用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。用藥前需清潔患處,薄涂后輕揉至吸收,避免接觸眼周及黏膜。
中重度皮炎可口服抗組胺藥如氯雷他定片控制瘙癢,泛發(fā)者需短期服用潑尼松片。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)用阿莫西林膠囊,真菌感染用伊曲康唑膠囊。需注意胃腸道反應(yīng)及嗜睡副作用,用藥不超過2周。
頑固性皮炎可采用窄譜中波紫外線照射,每周3次,通過抑制免疫反應(yīng)減輕炎癥。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡,照射后涂抹保濕霜。光敏感者、孕婦及皮膚癌患者禁用。
急性滲出期用3%硼酸溶液冷濕敷,每次15分鐘每日3次,可收斂滲液。糜爛面可用0.1%依沙吖啶溶液濕敷抗感染。濕敷后立即涂抹保濕劑,避免皮膚干裂。
重度特應(yīng)性皮炎可注射度普利尤單抗注射液阻斷IL-4/IL-13通路,每月1次皮下給藥。需監(jiān)測注射部位反應(yīng)及眼部并發(fā)癥。治療期間避免活疫苗接種。
皮炎患者日常需穿著純棉寬松衣物,避免搔抓和熱水燙洗。沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔劑。飲食上限制辛辣刺激食物,補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。保持環(huán)境濕度40%-60%,定期清洗床品。癥狀加重或持續(xù)不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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