頸椎病可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。頸椎病通常由長期姿勢不良、椎間盤退變、頸椎勞損、外傷、頸椎結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
調(diào)整日常姿勢是基礎(chǔ)干預(yù)手段,避免長時間低頭或保持固定姿勢,使用符合人體工學(xué)的辦公設(shè)備。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免頸部懸空或過度彎曲。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動如米字操,增強(qiáng)頸部肌肉力量。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
頸椎牽引可緩解神經(jīng)壓迫癥狀,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),避免暴力手法造成損傷。脈沖射頻治療適用于頑固性神經(jīng)根性疼痛,通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解癥狀。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣狀態(tài)。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛時可短期使用泰勒寧片。中藥制劑如頸復(fù)康顆粒具有活血化瘀功效,外用膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。
對于頑固性神經(jīng)根性疼痛,可在影像引導(dǎo)下進(jìn)行選擇性神經(jīng)根阻滯。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適用于交感型頸椎病,能改善椎動脈供血。硬膜外腔注射糖皮質(zhì)激素可減輕神經(jīng)根水腫,但每年不宜超過3次。治療前需完善凝血功能檢查,術(shù)后需觀察有無并發(fā)癥。
前路椎間盤切除融合術(shù)適用于單節(jié)段椎間盤突出,后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除多節(jié)段壓迫。人工椎間盤置換能保留頸椎活動度,需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)創(chuàng)傷較小,適合單純神經(jīng)根受壓病例。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù),循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
頸椎病患者日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作,乘車時系好安全帶防止揮鞭樣損傷。工作間歇每45分鐘活動頸部,可進(jìn)行緩慢的左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。游泳特別是蛙泳能有效鍛煉頸部肌群,但急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,維持骨骼健康。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)四肢無力時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機(jī)。
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