嬰兒腹瀉嘔吐可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、熱敷腹部、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。嬰兒腹瀉嘔吐通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可暫時(shí)改為低乳糖或無乳糖配方,少量多次喂哺。已添加輔食的嬰兒應(yīng)暫停新食物攝入,給予米湯、蘋果泥等易消化食物。每次喂養(yǎng)量減少三分之一,間隔時(shí)間縮短至2-3小時(shí)。
家長(zhǎng)需每10-15分鐘給予5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液,推薦使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ??捎^察嬰兒排尿情況判斷補(bǔ)水效果,6小時(shí)內(nèi)應(yīng)有至少一次排尿。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質(zhì)紊亂。若出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
將熱水袋溫度控制在40℃左右,用毛巾包裹后放置于嬰兒腹部,每次熱敷10-15分鐘。熱敷可緩解腸痙攣引起的腹痛,促進(jìn)胃腸血液循環(huán)。操作時(shí)家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)皮膚溫度,防止低溫燙傷。熱敷后配合順時(shí)針按摩臍周,力度以手指按壓后皮膚輕微泛白為宜。
可遵醫(yī)囑選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。這類藥物能恢復(fù)腸道菌群平衡,抑制致病菌繁殖。服用時(shí)需用40℃以下溫水沖調(diào),與抗生素間隔2小時(shí)使用。注意觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)血便或黏液便需停藥就醫(yī)。
當(dāng)嬰兒出現(xiàn)持續(xù)嘔吐無法進(jìn)食、血便、高熱超過38.5℃、精神萎靡或尿量明顯減少時(shí),家長(zhǎng)需立即帶其就診兒科。醫(yī)生可能進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查,根據(jù)結(jié)果開具蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。重度脫水患兒需住院接受靜脈補(bǔ)液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒嘔吐次數(shù)、腹瀉量及性狀變化,保持臀部清潔干燥以防尿布疹?;謴?fù)期繼續(xù)清淡飲食1-2周,逐步增加喂養(yǎng)量。注意奶瓶餐具消毒,護(hù)理前后規(guī)范洗手。避免帶嬰兒前往人群密集場(chǎng)所,定期接種輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉。若癥狀反復(fù)或持續(xù)超過3天,需再次就醫(yī)評(píng)估。
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