膽囊炎與膽結石是兩種不同的膽道系統(tǒng)疾病,膽囊炎指膽囊壁的炎癥反應,膽結石則是膽囊或膽管內形成的固體結晶。兩者在病因、癥狀及治療上存在明顯差異。
膽囊炎多由膽結石阻塞膽囊管引發(fā)膽汁淤積和細菌感染導致,典型表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱、惡心嘔吐,血液檢查可見白細胞升高。急性膽囊炎需禁食并靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液,慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊調節(jié)膽汁成分。膽結石的形成與膽汁成分失衡有關,膽固醇結石最常見,患者可能長期無癥狀或出現(xiàn)膽絞痛,疼痛呈陣發(fā)性并向右肩背部放射,超聲檢查能明確結石大小和位置。無癥狀膽結石通常無須治療,癥狀反復發(fā)作時可考慮腹腔鏡膽囊切除術。
膽囊炎與膽結石的關聯(lián)性在于結石嵌頓常誘發(fā)急性膽囊炎,但無結石性膽囊炎也可能因缺血、創(chuàng)傷或病毒感染發(fā)生。膽結石患者若未及時干預,可能繼發(fā)膽管炎、胰腺炎等嚴重并發(fā)癥。兩種疾病均需避免高脂飲食,規(guī)律進食有助于膽汁排空,肥胖人群應控制體重以降低發(fā)病風險。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或高熱等癥狀時應及時就醫(yī),腹部超聲是首選的篩查手段。日常需限制動物內臟和油炸食品攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍花的攝入量,適度運動可促進膽汁代謝。膽結石術后患者應定期復查肝膽超聲,監(jiān)測有無結石復發(fā)或膽管狹窄。
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