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膽結(jié)石和膽囊炎區(qū)別

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膽結(jié)石和膽囊炎是兩種不同的膽囊疾病，膽結(jié)石指膽囊內(nèi)形成固體結(jié)晶物，膽囊炎則是膽囊壁的炎癥反應(yīng)。兩者在病因、癥狀和治療方法上存在明顯區(qū)別。

一、病因差異

膽結(jié)石主要由膽汁成分失衡引起，如膽固醇過飽和、膽色素沉積或膽汁淤積。長期高脂飲食、肥胖、快速減肥等因素可能增加結(jié)石形成風(fēng)險。膽囊炎多因膽結(jié)石阻塞膽囊管導(dǎo)致膽汁滯留，繼發(fā)細(xì)菌感染或化學(xué)刺激。腸道細(xì)菌逆行感染、膽囊血管病變也可能誘發(fā)炎癥。

二、癥狀表現(xiàn)

膽結(jié)石患者常出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感，尤其在進食油膩食物后癥狀加劇。部分患者可能長期無癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。膽囊炎典型表現(xiàn)為持續(xù)性右上腹劇痛，可放射至右肩背部，伴隨發(fā)熱、惡心嘔吐、腹膜刺激征。急性發(fā)作時可能出現(xiàn)黃疸和全身感染體征。

三、診斷方法

膽結(jié)石診斷主要依靠腹部超聲檢查，能清晰顯示結(jié)石大小、數(shù)量和位置。CT掃描可輔助判斷結(jié)石成分。膽囊炎診斷需結(jié)合血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可見膽囊壁增厚、周圍積液，核磁共振膽胰管成像有助于評估膽道完整性。

四、治療原則

無癥狀膽結(jié)石通常建議觀察隨訪，有癥狀者可根據(jù)結(jié)石特性選擇藥物溶石、體外沖擊波碎石或腹腔鏡膽囊切除術(shù)。膽囊炎急性期需禁食、靜脈補液，使用抗生素控制感染，嚴(yán)重時需急診手術(shù)。慢性膽囊炎需規(guī)律飲食并定期復(fù)查。

五、并發(fā)癥風(fēng)險

膽結(jié)石可能引起膽管梗阻、急性胰腺炎或膽囊穿孔。膽囊炎未及時治療可能導(dǎo)致膽囊壞疽、膿腫形成或彌漫性腹膜炎。兩者均可繼發(fā)膽總管結(jié)石或膽源性肝膿腫。

保持規(guī)律進食習(xí)慣有助于促進膽汁定期排出，避免長時間空腹。減少高膽固醇食物攝入，適當(dāng)增加膳食纖維比例。定期進行體育活動控制體重，突發(fā)劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂飲食方案，定期復(fù)查腹部超聲。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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