抑郁癥的治療方法主要有心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整和社會(huì)支持干預(yù)等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異制定綜合方案。
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過幫助患者識(shí)別和改變負(fù)面思維模式,建立積極行為習(xí)慣。人際治療則側(cè)重改善患者的社會(huì)關(guān)系功能,尤其適用于因人際沖突誘發(fā)的抑郁。心理治療通常需要8-20次系統(tǒng)干預(yù),對(duì)輕中度抑郁效果顯著。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是首選藥物,可調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體疼痛癥狀者。藥物治療需持續(xù)4-6周起效,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場(chǎng)刺激大腦前額葉皮層改善情緒,適用于藥物抵抗性抑郁。改良電抽搐治療對(duì)伴有嚴(yán)重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者效果明確。光照療法對(duì)季節(jié)性抑郁有特殊療效,需每日定時(shí)接受特定波長光照。
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,每周3次每次30分鐘以上。地中海飲食模式補(bǔ)充ω-3脂肪酸和B族維生素,避免高糖飲食。保持7-8小時(shí)睡眠節(jié)律,午休不超過30分鐘。
加入病友互助小組可減少病恥感,家庭治療能改善親密關(guān)系質(zhì)量。職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會(huì)功能,藝術(shù)治療通過非言語表達(dá)釋放情緒。社區(qū)關(guān)懷體系提供持續(xù)陪伴,預(yù)防復(fù)發(fā)。
抑郁癥治療需要建立長期管理計(jì)劃,定期復(fù)診評(píng)估療效,藥物調(diào)整須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。保持適度社交活動(dòng)但避免過度刺激,培養(yǎng)正念冥想習(xí)慣有助于情緒調(diào)節(jié)。注意識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆如睡眠紊亂或興趣減退,及時(shí)尋求專業(yè)幫助。治療期間避免重大生活決策,家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧,共同營造支持性康復(fù)環(huán)境。
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