兒童打呼??赡芘c腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
腺樣體位于鼻咽部,兒童期腺樣體生理性增生可能導(dǎo)致氣道狹窄。腺樣體肥大多與反復(fù)上呼吸道感染有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)性打鼾、張口呼吸、睡眠不安等。輕度肥大可通過鼻噴糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,中重度需手術(shù)切除。
腭扁桃體過度增生會(huì)阻塞口咽部氣道,常見于3-10歲兒童?;純撼蝼猓赡馨橛型萄世щy、反復(fù)扁桃體炎。急性期可使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性Ⅲ度肥大建議行扁桃體切除術(shù)。
鼻黏膜水腫導(dǎo)致鼻腔通氣障礙,常見塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)。典型癥狀包括陣發(fā)性打鼾、鼻癢、清水樣涕??蛇x用氯雷他定糖漿抗組胺,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。家長需定期清洗床品,減少接觸過敏原。
頸部脂肪堆積壓迫氣道,肥胖兒童打鼾概率顯著增高。這類患兒多伴睡眠呼吸暫停,需通過飲食控制、每日60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)減重。體重下降后,多數(shù)患兒打鼾癥狀可自行緩解。
先天性或外傷性鼻中隔偏曲會(huì)造成單側(cè)鼻腔阻塞,表現(xiàn)為持續(xù)性單側(cè)鼻塞伴鼾聲。輕度偏曲可用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑改善通氣,嚴(yán)重結(jié)構(gòu)性畸形需青春期后行鼻中隔矯正術(shù)。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率、有無呼吸暫停等情況,避免仰臥位睡眠。保持臥室濕度在50%-60%,定期更換枕套床單。若打鼾伴隨生長發(fā)育遲緩、白天嗜睡、注意力不集中,需盡快到耳鼻喉科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),限制高糖高脂食物攝入,每天保證1小時(shí)戶外活動(dòng)。
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