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高血壓危象首選藥有什么

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高血壓危象的首選藥物主要有硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、尼卡地平注射液、拉貝洛爾注射液、艾司洛爾注射液等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下緊急使用以快速控制血壓。

1、硝普鈉注射液

硝普鈉注射液是強(qiáng)效血管擴(kuò)張劑,通過(guò)直接松弛動(dòng)脈和靜脈平滑肌降低血壓,適用于大多數(shù)高血壓危象患者。該藥起效迅速,給藥后1-2分鐘即可顯效,但需持續(xù)靜脈泵入并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓。使用中可能引起氰化物中毒、硫氰酸鹽蓄積等不良反應(yīng),腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、烏拉地爾注射液

烏拉地爾注射液為選擇性α1受體阻滯劑,能快速降低外周血管阻力,特別適合合并急性心力衰竭或主動(dòng)脈夾層的高血壓危象患者。該藥對(duì)心率影響較小,但可能引起直立性低血壓。給藥后5-15分鐘起效,需避光保存。

3、尼卡地平注射液

尼卡地平注射液屬于二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈和周?chē)馨l(fā)揮作用,適用于合并冠心病的高血壓危象患者。該藥對(duì)心肌收縮力抑制較輕,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅。靜脈給藥后5-10分鐘起效。

4、拉貝洛爾注射液

拉貝洛爾注射液兼具α1和β受體阻滯作用,適用于妊娠高血壓危象或甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的高血壓急癥。該藥不影響子宮胎盤(pán)血流,但支氣管哮喘患者禁用。靜脈注射后2-5分鐘起效,作用可持續(xù)2-12小時(shí)。

5、艾司洛爾注射液

艾司洛爾注射液為超短效β1受體阻滯劑,特別適合手術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)的高血壓危象。該藥半衰期僅9分鐘,需持續(xù)靜脈輸注,過(guò)量時(shí)可快速停藥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血壓和心動(dòng)過(guò)緩,給藥后1-2分鐘即可起效。

高血壓危象患者除藥物控制外,需保持絕對(duì)臥床休息,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。日常應(yīng)嚴(yán)格低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2-3克以?xún)?nèi),限制高脂肪食物攝入。建議定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓方案。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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