血便可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。血便通常表現(xiàn)為糞便帶血或便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液多為鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴落,可能伴隨肛門(mén)瘙癢、腫物脫出。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,日常需增加膳食纖維攝入。
肛裂因肛門(mén)皮膚撕裂導(dǎo)致,常見(jiàn)于便秘患者。出血量少且呈鮮紅色,排便時(shí)伴隨劇烈疼痛,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)??墒褂孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合,高錳酸鉀坐浴幫助消炎,必要時(shí)需手術(shù)切除陳舊性肛裂。
腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性血便,血液多與糞便混合呈暗紅色。較大息肉可能引起腹痛或腸梗阻,需通過(guò)腸鏡確診并切除。術(shù)后病理檢查可明確息肉性質(zhì),定期復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性炎癥,病變主要累及直腸和結(jié)腸。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重,急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、貧血。治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液等藥物控制炎癥。
結(jié)直腸癌患者腫瘤組織壞死出血會(huì)導(dǎo)致血便,血液多與糞便混合呈暗紅色或柏油樣,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢,早期病例可通過(guò)手術(shù)根治,中晚期需結(jié)合放化療綜合治療。
出現(xiàn)血便時(shí)應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物。建議及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查,50歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能,若出血持續(xù)或加重需立即就醫(yī)排查惡性病變。
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