血便可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因?qū)е隆Ｑ闶侵讣S便中帶血或排便前后出血，血液顏色可因出血部位不同而呈現(xiàn)鮮紅、暗紅或黑色。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)干硬糞便摩擦痔核表面可能導(dǎo)致破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?；颊叱０橛懈亻T墜脹感和異物感。治療可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等外用藥膏或栓劑，嚴(yán)重時(shí)需考慮痔切除術(shù)等手術(shù)方式。
二、肛裂
肛裂因糞便過硬撕裂肛管皮膚引起，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后少量鮮紅色血跡。裂口多位于肛門前后正中線。治療需保持大便通暢，使用高錳酸鉀溶液坐浴緩解痙攣，配合利多卡因膠漿等局部麻醉藥膏減輕疼痛，慢性肛裂可能需行肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
腸道黏膜隆起形成的息肉受糞便摩擦可能表面潰破出血，血液多與糞便混合呈暗紅色。較大息肉可引起腹痛或腸道梗阻。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)預(yù)防癌變，術(shù)后定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常導(dǎo)致的結(jié)腸黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)黏液膿血便伴腹痛、里急后重。炎癥侵蝕血管引起滲血。急性期需用美沙拉秦腸溶片控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素，生物制劑如英夫利西單抗可用于難治性病例。
五、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死脫落及侵犯血管導(dǎo)致血便，血液與糞便混合呈暗紅色，可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。確診需結(jié)腸鏡取活檢病理檢查，早期可行腹腔鏡結(jié)直腸癌根治術(shù)，中晚期結(jié)合卡培他濱片等化療藥物綜合治療。
出現(xiàn)血便需及時(shí)就醫(yī)明確病因，日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等保持大便通暢，避免辛辣刺激食物，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，便后清潔肛門，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，長(zhǎng)期從事久坐工作者需定時(shí)起身活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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