兒童甲狀腺功能亢進癥可能由格雷夫斯病、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素引起。兒童甲亢主要與自身免疫異常、遺傳因素、感染或炎癥、甲狀腺結(jié)構(gòu)異常、外源性甲狀腺激素攝入等原因有關(guān),需及時就醫(yī)明確病因。
格雷夫斯病是兒童甲亢最常見病因,由促甲狀腺激素受體抗體異常刺激甲狀腺導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,嚴重者可能需放射性碘治療。家長需定期監(jiān)測患兒甲狀腺功能及藥物不良反應(yīng)。
家族中存在自身免疫性甲狀腺疾病史會增加兒童患病概率。這類患兒可能同時伴有其他自身免疫性疾病。建議家長關(guān)注孩子的生長發(fā)育曲線,發(fā)現(xiàn)異常及時進行甲狀腺功能篩查。確診后需長期隨訪,避免過度攝入含碘食物。
亞急性甲狀腺炎或病毒感染可能引起暫時性甲亢,表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱。此時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液緩解癥狀,通常數(shù)周后自行恢復(fù)。家長需注意觀察患兒癥狀變化,避免誤判為細菌感染而濫用抗生素。
甲狀腺結(jié)節(jié)或腺瘤可能自主分泌過量甲狀腺激素,通過超聲和核素掃描可確診。對于功能性結(jié)節(jié),可能需要手術(shù)切除部分甲狀腺。術(shù)后家長要協(xié)助孩子做好頸部護理,定期復(fù)查甲狀腺功能以防復(fù)發(fā)。
誤服甲狀腺激素藥物或過量食用含碘保健品可能導(dǎo)致醫(yī)源性甲亢。家長應(yīng)將藥物妥善存放,避免兒童接觸。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)立即停用可疑物質(zhì),并攜帶藥品包裝就醫(yī)以便醫(yī)生準(zhǔn)確判斷。
兒童甲亢需要家長密切配合治療管理,日常應(yīng)注意提供高熱量高蛋白飲食,避免劇烈運動引發(fā)心悸。定期復(fù)查甲狀腺功能至關(guān)重要,治療期間如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需立即就醫(yī),防止抗甲狀腺藥物引起的粒細胞缺乏。保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺激素水平,建議建立癥狀日記記錄患兒的心率、體重等變化。
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