孕婦尿失禁可能由盆底肌松弛、子宮壓迫膀胱、激素水平變化、泌尿系統(tǒng)感染、妊娠糖尿病等原因引起,可通過凱格爾運動、控制飲水量、使用護墊、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
妊娠期增大的子宮和激素變化會導致盆底肌群松弛,減弱對尿道的支撐力。表現(xiàn)為咳嗽或打噴嚏時漏尿。建議每天進行凱格爾運動增強肌力,如緩慢收縮肛門和陰道肌肉5秒后放松,重復10次為一組。
隨著孕周增加,子宮體積增大會直接壓迫膀胱,減少儲尿容量。常見于孕中晚期,表現(xiàn)為尿頻尿急??蓢L試排尿時身體前傾,確保膀胱完全排空,夜間限制飲水量。
孕激素水平升高會使尿道括約肌松弛,降低控尿能力。多發(fā)生在孕早期,可能伴隨關(guān)節(jié)松弛。無須特殊治療,產(chǎn)后激素恢復后可緩解,期間可使用吸水護墊。
妊娠期免疫力下降易引發(fā)膀胱炎或尿道炎,出現(xiàn)尿痛合并尿失禁。需就醫(yī)進行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全藥物。
血糖過高會導致多尿和神經(jīng)性膀胱功能障礙,引發(fā)溢出性尿失禁。需通過糖耐量試驗確診,控制飲食并監(jiān)測血糖,嚴重時需胰島素治療。
孕婦出現(xiàn)尿失禁應注意保持會陰清潔,選擇純棉透氣內(nèi)褲,每日清洗外陰;避免提重物和久站;飲食上減少咖啡因攝入,適量補充維生素C增強免疫力;記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型,若伴隨發(fā)熱或血尿需立即就診。多數(shù)產(chǎn)后3-6個月癥狀會逐漸恢復,若持續(xù)存在需進行盆底肌康復評估。
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