咽炎打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持鼻腔通暢、藥物治療、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。咽炎打呼??赡芘c咽部黏膜炎癥、腺樣體肥大、肥胖、鼻中隔偏曲、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對(duì)氣道的壓迫,緩解打呼嚕癥狀。避免仰臥位睡眠,可在睡衣背部縫制網(wǎng)球或使用專(zhuān)用體位枕輔助保持側(cè)臥。咽炎患者睡眠時(shí)適當(dāng)抬高床頭,有助于減輕咽部充血水腫。
使用生理鹽水鼻腔沖洗可清除分泌物,改善鼻塞癥狀。睡前可熱敷鼻部促進(jìn)血液循環(huán),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑等減充血?jiǎng)?。慢性鼻炎患者需長(zhǎng)期規(guī)范治療,避免過(guò)度依賴(lài)鼻腔減充血?jiǎng)?/p>
急性咽炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、蒲地藍(lán)消炎口服液等控制感染。過(guò)敏性鼻炎患者可使用氯雷他定片緩解癥狀。糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑可減輕鼻腔黏膜腫脹。
下頜前移矯治器可通過(guò)前移下頜骨擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。定制式口腔矯治器需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師根據(jù)牙模制作,需定期復(fù)查調(diào)整位置。佩戴初期可能出現(xiàn)唾液增多、牙齒酸脹等不適。
對(duì)于腺樣體肥大或扁桃體過(guò)度肥大的患者,可考慮腺樣體切除術(shù)或懸雍垂腭咽成形術(shù)。嚴(yán)重鼻中隔偏曲需行鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮。
咽炎打呼嚕患者日常應(yīng)控制體重,避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜藥物。保持居室濕度,戒煙并減少辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)不緩解或伴隨日間嗜睡、晨起頭痛等癥狀時(shí),建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。長(zhǎng)期打呼??赡苡绊懶姆喂δ?,需定期監(jiān)測(cè)血壓和血氧飽和度。
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