恒牙長(zhǎng)歪可通過(guò)佩戴矯治器、正畸治療、拔牙矯正、手術(shù)矯正、保持器固定等方式改善。恒牙長(zhǎng)歪可能與遺傳因素、乳牙滯留、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
活動(dòng)矯治器適用于輕度牙齒排列不齊,通過(guò)可拆卸裝置施加溫和壓力引導(dǎo)牙齒移動(dòng)。常見(jiàn)類(lèi)型包括隱形矯治器和功能性矯治器,需每日佩戴20小時(shí)以上。矯治期間應(yīng)避免啃咬硬物,定期復(fù)查調(diào)整力度。
固定托槽矯治能有效糾正中重度牙齒歪斜,通過(guò)金屬或陶瓷托槽配合弓絲施加持續(xù)矯治力。治療周期通常為1-3年,需每月復(fù)診調(diào)整??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性牙齒酸痛、口腔潰瘍等反應(yīng),需配合使用正畸蠟保護(hù)黏膜。
對(duì)于嚴(yán)重牙列擁擠病例,可能需要拔除第一前磨牙創(chuàng)造間隙。拔牙后通過(guò)矯治器關(guān)閉間隙,使牙齒重新排列整齊。該方式需嚴(yán)格評(píng)估牙弓長(zhǎng)度與牙齒大小比例,術(shù)后需加強(qiáng)口腔清潔防止感染。
成人骨性錯(cuò)頜畸形需配合正頜手術(shù),通過(guò)截骨調(diào)整頜骨位置改善咬合關(guān)系。術(shù)前需進(jìn)行1-2年術(shù)前正畸,術(shù)后需頜間固定4-6周??赡艹霈F(xiàn)出血、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的頜面外科醫(yī)生。
矯正完成后需佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā),初期需全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴。透明保持器需定期更換,哈雷保持器可調(diào)節(jié)松緊度。保持期間仍需定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)移位需及時(shí)干預(yù)。
日常應(yīng)注意糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣,兒童換牙期定期口腔檢查。選擇軟毛牙刷清潔矯治器周?chē)?,使用牙線清理牙縫。避免食用粘性糖果和碳酸飲料,攝入富含鈣質(zhì)食物促進(jìn)牙齒健康。建議每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙,發(fā)現(xiàn)牙齒異常移動(dòng)及時(shí)就診。
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