乳頭溢液不一定是癌,可能是生理性原因或乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等良性疾病引起,少數(shù)情況下與乳腺癌相關(guān)。乳頭溢液的原因主要有哺乳期泌乳、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎、內(nèi)分泌紊亂、乳腺癌等。
妊娠期或哺乳期女性出現(xiàn)雙側(cè)乳頭清亮乳汁樣溢液屬于正常生理現(xiàn)象,與體內(nèi)催乳素水平升高有關(guān)。停止哺乳后6-12個(gè)月溢液多會(huì)自然消失,無(wú)須特殊治療,注意保持乳頭清潔即可。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是常見(jiàn)的良性腫瘤,多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭單孔血性或漿液性溢液,可能與雌激素水平異常有關(guān)??赏ㄟ^(guò)乳管鏡檢查確診,必要時(shí)行病變導(dǎo)管切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
哺乳期乳腺炎或非哺乳期乳腺炎可能導(dǎo)致膿性溢液,常伴有乳房紅腫熱痛。急性期需使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,形成膿腫時(shí)需穿刺引流,平時(shí)應(yīng)避免擠壓乳房。
長(zhǎng)期服用避孕藥、抗抑郁藥或垂體瘤導(dǎo)致的高泌乳素血癥,可能引發(fā)雙側(cè)乳頭多孔乳汁樣溢液。需檢測(cè)血清催乳素水平,確診后可服用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)激素,同時(shí)治療原發(fā)疾病。
乳腺癌相關(guān)溢液多為單側(cè)單孔血性液體,可能伴隨乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變。需通過(guò)乳腺超聲、鉬靶及病理活檢確診,根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除術(shù)等,術(shù)后需配合放化療。
發(fā)現(xiàn)乳頭溢液應(yīng)觀察液體性狀并記錄發(fā)生頻率,避免反復(fù)擠壓刺激。非哺乳期女性出現(xiàn)血性、咖啡色溢液或伴隨乳房腫塊時(shí)需及時(shí)就診乳腺外科,完善乳管鏡、細(xì)胞學(xué)檢查等明確病因。日常選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少高脂肪飲食攝入,定期進(jìn)行乳腺自檢和超聲篩查。
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