手腕疼可能是痛風(fēng),也可能是其他疾病引起的。痛風(fēng)通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié),但也可累及手腕。引起手腕疼的原因主要有腕管綜合征、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、外傷、骨關(guān)節(jié)炎等。
腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,可能與長期重復(fù)手腕動(dòng)作有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)手腕疼痛、麻木、刺痛感,夜間癥狀可能加重。治療措施包括佩戴腕部支具、避免重復(fù)性動(dòng)作、局部熱敷。若癥狀嚴(yán)重,可能需要遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,或考慮腕管松解術(shù)。
腱鞘炎多因手腕過度使用導(dǎo)致肌腱與腱鞘摩擦發(fā)炎,常見于頻繁使用電腦或手機(jī)的人群。癥狀表現(xiàn)為手腕局部疼痛、活動(dòng)受限,可能出現(xiàn)彈響指。治療以休息制動(dòng)為主,可配合熱敷緩解癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥,嚴(yán)重者可能需要局部封閉治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,可導(dǎo)致手腕關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、晨僵、腫脹。癥狀通常持續(xù)超過6周,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,配合塞來昔布膠囊等緩解癥狀。早期診斷和治療有助于控制病情進(jìn)展。
手腕外傷包括扭傷、骨折、脫位等,多有明確外傷史。表現(xiàn)為受傷部位疼痛、腫脹、淤血,活動(dòng)時(shí)疼痛加重。輕微扭傷可通過休息、冰敷、加壓包扎處理。若懷疑骨折或嚴(yán)重韌帶損傷,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行X線檢查,可能需要石膏固定或手術(shù)治療。
手腕骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。癥狀為手腕活動(dòng)時(shí)疼痛、僵硬,休息后緩解,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)為主,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物,配合對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛。
出現(xiàn)手腕疼痛時(shí)應(yīng)注意休息,避免過度使用患肢??蛇m當(dāng)熱敷或冷敷緩解癥狀,但需注意溫度適宜避免燙傷或凍傷。飲食上保持均衡營養(yǎng),痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。若疼痛持續(xù)不緩解、伴隨紅腫發(fā)熱或影響日?;顒?dòng),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。日常生活中注意手腕保護(hù),避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作,適當(dāng)進(jìn)行手腕伸展運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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