分泌性中耳炎的癥狀主要有耳悶脹感、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳痛、耳內(nèi)異響等。分泌性中耳炎可能與咽鼓管功能障礙、感染、過(guò)敏等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼓室積液、鼓膜內(nèi)陷等體征。
耳悶脹感是分泌性中耳炎的常見(jiàn)癥狀,患者可能感覺(jué)耳部有堵塞感或壓迫感,類(lèi)似乘坐飛機(jī)時(shí)的耳部不適。這種癥狀多由鼓室內(nèi)積液導(dǎo)致氣壓變化引起,可能伴隨輕微疼痛或不適,尤其在吞咽或打哈欠時(shí)更為明顯。若積液持續(xù)存在,悶脹感可能加重。
聽(tīng)力下降多為傳導(dǎo)性,表現(xiàn)為聽(tīng)聲音模糊或需要提高音量。由于積液阻礙聲音傳導(dǎo),患者可能感覺(jué)聲音遙遠(yuǎn),尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。兒童可能表現(xiàn)為對(duì)呼喚反應(yīng)遲鈍或注意力不集中,家長(zhǎng)需留意其行為變化。
耳鳴常為低頻嗡嗡聲或流水聲,與積液震動(dòng)或咽鼓管異常開(kāi)放有關(guān)。癥狀可能在頭部位置改變時(shí)加重,夜間安靜環(huán)境下尤為明顯。部分患者描述耳鳴與心跳同步,需排除血管性耳鳴的可能。
耳痛多為鈍痛或脹痛,程度較輕,兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓耳或哭鬧。疼痛通常與鼓室壓力變化相關(guān),急性發(fā)作時(shí)可能加重,但較少出現(xiàn)劇烈疼痛。若疼痛持續(xù)或加重,需警惕合并急性中耳炎。
耳內(nèi)異響包括氣泡聲或咔嗒聲,尤其在頭部運(yùn)動(dòng)或吞咽時(shí)明顯。這種癥狀多由積液移動(dòng)或咽鼓管異常開(kāi)合導(dǎo)致,可能伴隨耳悶脹感反復(fù)出現(xiàn)。部分患者描述類(lèi)似耳朵進(jìn)水后的聲響感。
建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,可嘗試吞咽或打哈欠以緩解耳悶。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其聽(tīng)力反應(yīng)及語(yǔ)言發(fā)育,避免二手煙暴露。急性期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑,或口服黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或反復(fù)發(fā)作,需耳鼻喉科評(píng)估是否需鼓膜置管術(shù)。日??蛇m當(dāng)咀嚼無(wú)糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放,但避免過(guò)度使用耳機(jī)或接觸噪音環(huán)境。
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