分泌性中耳炎的癥狀主要有耳悶脹感、聽力下降、耳內(nèi)異響、耳痛、兒童可能出現(xiàn)注意力不集中等。分泌性中耳炎是以中耳積液及傳導性聾為特征的中耳非化膿性炎性疾病,可能與咽鼓管功能障礙、感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。
耳悶脹感是分泌性中耳炎的典型癥狀,患者常感覺耳部有堵塞感,類似游泳后進水的不適。這種悶脹感在打哈欠或吞咽時可能短暫緩解,但很快又會出現(xiàn)。癥狀可能與咽鼓管功能失調(diào)導致中耳腔負壓有關(guān),積液無法正常排出。部分患者會不自主頻繁按壓耳屏試圖緩解。
聽力下降多表現(xiàn)為傳導性聾,患者自覺聽聲音模糊,尤其在嘈雜環(huán)境中更明顯。兒童可能表現(xiàn)為對呼喚反應(yīng)遲鈍,看電視時調(diào)高音量。聽力損失程度與積液量相關(guān),輕者僅高頻聽力受損,重者語言頻率區(qū)可下降。積液導致鼓膜和聽骨鏈振動受限是主要原因。
部分患者會出現(xiàn)耳內(nèi)噼啪聲、氣泡聲或水流聲等異響,頭位變動時可能加重。這些聲響是中耳積液隨體位改變流動或氣泡破裂產(chǎn)生的。兒童可能描述為耳朵里有"小蟲子在爬"。癥狀夜間平臥時可能更顯著,影響睡眠質(zhì)量。
急性期可能出現(xiàn)輕度耳痛,但不如化膿性中耳炎劇烈。疼痛多為脹痛或壓迫感,兒童可能表現(xiàn)為頻繁抓撓耳朵。疼痛與中耳腔內(nèi)壓力變化有關(guān),若繼發(fā)感染可能轉(zhuǎn)為持續(xù)性跳痛。嬰幼兒無法表達不適時,可能出現(xiàn)哭鬧、拒食等行為改變。
兒童患者常出現(xiàn)注意力不集中、學習成績下降、語言發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。由于聽力減退影響語言輸入,可能出現(xiàn)發(fā)音不準或詞匯量減少。部分兒童會表現(xiàn)為脾氣暴躁、反應(yīng)遲鈍,家長可能誤認為行為問題。這些癥狀在雙側(cè)中耳炎患兒中更為顯著。
建議保持鼻腔通暢,避免用力擤鼻,感冒時及時治療鼻部癥狀。乘坐飛機或潛水時注意做好耳壓平衡,兒童需定期進行聽力篩查。若癥狀持續(xù)超過3個月或反復發(fā)作,應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要鼓膜置管等治療。日常生活中避免耳道進水,戒煙并遠離二手煙環(huán)境,有助于預(yù)防疾病復發(fā)。
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