腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。腰椎間盤膨出可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,通過縱向拉力增大椎間隙,減輕神經根壓迫。每周進行2-3次,10-15次為1療程。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消除神經根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)受損神經。疼痛劇烈時可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕藥物依賴。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛效果較好。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善氣血運行,推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材溫經通絡,每日1次連續(xù)2周。艾灸命門穴可溫陽散寒。
經皮椎間孔鏡髓核摘除術適用于單側神經根壓迫,術后3天可下床活動。椎間盤切除術用于嚴重鈣化病例,需配合植骨融合內固定。開放性手術存在鄰近節(jié)段退變風險,需嚴格掌握適應證。
日常應保持標準體重減少腰椎負荷,睡眠時雙腿間墊枕維持脊柱中立位。避免搬抬超過5公斤重物,撿拾物品時屈髖下蹲而非彎腰。每周進行3次游泳或小燕飛鍛煉增強核心肌群力量,寒冷季節(jié)注意腰部保暖防止受涼。飲食多補充牛奶、蝦皮等含鈣食物,戒煙限酒延緩椎間盤退變進程。
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